שאלה בקשר לפענוח בדיקות

לד"ר אריאלי יוסף שלום רב, אבי בן 71 , בכושר גופני ובכלל מתפקד מצוין בחיי היום יום. מחודש פברואר ערכי הPSA נעו בין 12-14 ולפיכך הוא הופנה לביופסה. ביום חמישי האחרון קבלנו את התוצאות ואשמח אם תוכל להסביר לי מה יש לאבי ובכלל לפני מה אנו עומדים. אבי קבל את התוצאות לבד ללא ליוי משפחתי שכן לא תארנו שהתשובה תיהיה שלילית, ולפיכך אשמח לשמוע ממך מה יש לו. תלונות: בשל ערכי PAS 12.8 עבר ביופסיה של הערמונית ונלקחו 12 גלילים. נפח TZ=25.3 סמק. תשובה הסטולוגית: CAP גליסון 7 בכל הגלילים תופסים 50% מהרקמה. רושם של חדירה מעבר לקפסולה. מפנה לCT בטן ואגן , מיפוי עצם ובדיקת דם לפוספטזה אלקלית. בינתיים נתחיל טיפול הורמונלי. אבחנות: MALIGNANT NEOPLASM PROSTATE מחר מקבל זריקת הורמון וכמו כן ביום רביעי יבצע מיפוי עצמות ומחכים לתור של ה-CT. האם ניתן לדעת לפי הממצאים הללו אם הסרטן התפשט או שזה נקודתי לבלוטת הערמונית, שכן הבן אדם מתפקד מצוין לא מתלונן על כאבים ובכלל מה ההשלכות של הטיפולים הללו. תודה מראש על הקשבתך והמלצתך אורלי

לאורלי ערב טוב מה שאנחנו יודעים בינתיים שה- PSA גבוה יחסית, נמצא בביופסיה סרטן של הערמונית בדרגת ממאירות בינונית עם חשד לחדירה לקופסית. לגבי דרגת ההתפשטות המדוייקת נדע יותר אחרי CT ומיפוי . כאשר תהיינה התשובות אשמח אם תכתבי לנו את התשובות המדוייקות של 2 בדיקות אלו. בהתאם למצבו בצדק רב הוחל בטיפול הורמונלי וכאשר תהיינה תשובות הצילומים יוחלט האם יש צורך בטיפול נוסף( כמו למשל הקרנות)או ימשיכו בטיפול הורמונלי בלבד. ד"ר אריאלי אנא המשיכי להיות בקשר ולעדכן אותנו בהמשך

רק הערה קטנה ואל תעלבי : ברפאה תשובה לא טובה היא חיובית ולא שלילית , אז שוב לילה טוב. ד"ר אריאלי