עלייה מתונה ברמת PSA

אבי חולה בסרטן הערמונית. רמת ה-PSA עם אבחון המחלה היתה 49. מטופל בטיפול הורמונלי (לוקרין). לפני כחצי שנה נבדק ונמצא שרמת ה-PSA ירדה לרמה של 1.4. בדיקה שביצע לאחרונה מראה עלייה מתונה לרמה של 2.4. מה פירוש התוצאה? אלו השלכות טיפוליות, אם בכלל, יש לה? האם כדאי להחליף טיפול או להמשיך במעקב? במידה והעלייה מעידה על חוסר תגובה לטיפול ההורמונלי הנוכחי, האם קיים טיפול - לא כימותרפיה - שיכול לסייע במצב כזה?

לגה שלום האם אביך עבר בדיקת CT בטן ומיפוי עצמות ? אם כן כתבי את התשובה וכן כתבי לנו תשובה מדוייקת של הביופסיה. אולי כדאי להוסיף לו ללוקרין כדור קסודקס. התייעצי עם האורולוג\ אונקולוג שלו . ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום, תודה על תשובתך. אני מבינה שלא מסרתי את כל הפרטים בשאלתי הראשונית. מצטערת. אבי עשה ביופסיה עם גילוי המחלה (לפני כשנה וחצי): גליסון 7-8. בדיקת CT בטן לפני כ-8 חודשים. התוצאות היו: חשש לגרורות בריאות. מיפוי עצמות עבר לפני שנה וחצי והתוצאות (אז) היו תקינות. עם זאת, כפי שציינתי בשאלתי הראשונה, לפני 6 חודשים ביצעבדיקת PSA חוזרת ואז היו התוצאה 1.4. לפני מספר ימים ביצע שוב בדיקת PSA -שתוצאתה 2.4 אבי מתלונן בשבועות האחרונים על כאבים בעצם הזנב, אולם אומר שהכאבים אינם קשים. האם יש צורך לחזור עלCT ומיפוי עצמות כעת, או רק להמשיך במעקב? אינני יודעת מה פירוש העלייה, והאם העובדה שאין זו עלייה תלולה מעידה על מצבו כעת? חשוב לי לומר שאנחנו מאוד חוששים מטיפול כימותרפי. אבי בן 73 ואנו חוששים מהשפעות הלוואי של הטיפול בגיל זה. לכן, אם ישנו טיפול הורמונלי חליפי שיכול לסייע לו - נעדיף זאת, כמובן. תשובה על תשובתך.