בקשה למידע

שלום אבי בן שבעים ,מספר שנים לאחר טיפול הקרנתי בסרטן ערמונית,לאחרונה בדיקת הדם הראתה עליה בהורמון ונגע בחוליה L3. הוא מטופל כעת בהורמונים . נשמח לקבל הסבר לתוצאות בדיקת מיפוי העצמות : עצמות של שלד כולל ספקט עמו"ש מותני . קליטת חומר לא הומוגני לאורך עמו"ש הודגמו מוקדי קליטה מוגברת קלה באספקט קדמי של כל החוליות הגביות התחתונות d10 d12 pidicle הימני קליטה מוגברת בכתף ימין. מוקדי קליטה מוגברת בצלעות 6 ו-9 משמאל,7 ימין באזור אקסילרי. ממצא לוואי - כליה מושתלת סיכום : הממצא בעמו"ש מותני אינו ספציפי באבחנה מבדלת תהליך משני,הממצאים בצלעות יכולות להיות כתוצאה מטראומה אך גם רצויה קורלציה נוספת לתהליך משני בעיקר מימין. יתר הממצאים נראים כשנויים אוסוארטריטים. תודה רבה

למיכל שלום אני מניח שאת מתכוונת לעליה ברמת ה-PSA . האם את יכולה לציין בדיוק מה הייתה רמת ה-PSA לפני ההקרנות? אחרי ההקרנות וכיום ? האם אביך עבר לפני ההקרנות מיפוי עצמות וכן CT בטן . אם כן כתבי את התשובה+תשובת ביופסיה.

קודם כל המון תודות אכן התכוונתי לרמת ה psa . לפני ההקרנות רמת הpsa היתה 43 ,אחרי ההקרנות 0.1 במשך שבע שנים ,לפני חצי שנה זה עלה ל-3 ולפני כחודש וחצי 4.7 ושבוע אחר כך 5.1. הוא עבר את שתי הבדיקות ולא נמצאו גרורות. בביופסיה הגודל היה 3x6

איך אתם יודעים על נגע ב- L3 ? לפי המיפוי יש מוקדי קליטת יתר ב-D10-12 . לא ברור אם שינויי גיל או גרורות. להשלמת הבירור כדאי לעשות CT בטן עם חלון עצמות . אם במקרה עבר בדיקה זו כתבי את התשובה. ד"ר אריאלי

במיפוי העצמות התגלה הנגע בחוליה L3 ולאחר מכן נראה גם בצילום הרנטגן. החשש מ-ct הוא בגלל הכליה המושתלת,האם בדיקת mri יכולה אולי להתאים יותר או שהמלצתך עומדת בעינה ? אני שוב מודה לך מקרב לך על העזרה