כריתת ערמונית לאחר הקרנות ?

בעלי בן 55 psa-34 גליסון 8 , עבר 37 הקרנות , ממשיך לקבל זריקות זולדקס. האם כעת ניתן יהיה להסיר את הערמונית ?.... אם לא מדוע לא ?

שלום לך בדרך כלל מסירים ערמונית כאשר הסרטן ממוקד בתוך הקופסית של הערמונית , לפי רמת הגליסון של בעלך כנראה תאי הסרטן יצאו מהקופסית והתפשטו , לכן בעלך קיבל טיפול הורמונאלי והקרנות . מה מצבו היום לאחר ההקרנות , כמה פי.ס.איי באיחולי בריאות טובה יוסי

כעת חודש וחצי אחרי ההקרנות מרגיש טוב מלבד גלי החום המדירים שינה מעיניו, פי .אס.איי. 0.02. בתוצאות של הביופסיה והאולטרהסאונד היה כתוב קופסית שמורה. 80% נגוע, השאלה האם לאחר ההקרנות כן אפשר להסיר את הערמונית.

לאסתר שלום אם היו רוצים לנתח אותו היו שולחים אותו מראש לניתוח ולא להקרנות. לאחר הקרנות הניתוח מאד קשה מבחינה טכנית , לא כל אורולוג מסוגל לבצע ניתוח כזה , כולל רופאים שעושים ניתוחים רדיקליים. המחיר של ניתוח כזה עלול להיות יקר מאד , כי כל האזור מצולק מאד מההקרנות. יכלה להיות חוסר הגלדה של הניתוח או איבוד שתן מתריד ביותר לאחר הניתוח. עם PSA 38 וגליסון 8 , רוב הסיכויים שיש התפשטות גם מעבר לערמונית וזריקות הזולדקס הורסות תאים סרטניים בכל מקום בגוף. ד"ר אריאלי