תעלומת PSA

לאחר הוצאת הערמונית בניתוח רדיקאלי, איך רמת ה-PSA קובעת את חזרת הסרטן? הרי ה-PSA נוצר בערמונית, אלא אם כן הסרטן "יורש" את התכונה של יצור החלבון? האם יכול להיות שסרטן אחר (חס וחלילה) ב"אזור" מייצר את ה-PSA , למשל - סרטן המעי... תודה

לאריאל שלום אין עליה ב- PSA בגלל שום סוג אחר של גידול בגוף , פרט לסרטן הערמונית. עליה ב- PSA אחרי ניתוח רדיקלי קשורה לשארית של תאי ערמונית לאחר הניתוח שיכולים להיות או שפירים או ממאירם, לפעמים אפילו מיקרומטסטזות קטנטנטת שלא ניתנות לזיהוי ע"י CT או בזמן הניתוח. כאשר תאים אלו מתרבים תהיה עליה ב-PSA . אפשרות אחרת היא שמהתחלה היו גרורות קטנות מאד , למשל בעצמות ועם הזמן הם גדלו וגרמו לעליה ב- PSA . ד"ר אריאלי

יש איזה מתאם , אם כך, בין רמת ה-PSA לבין גודל הגידול. באם ניתן לומר שהחל מ-PSA מסוים...0.2 או 0.4 או 0.6 ניתן לראות את הגידול ב-CT או MRI ? מהי "נקודת" ה-PSA שהגידול מפסיק להיות "מיקרוסקופי" או בלתי נראה? והאם לכן לא מטפלים עד שלא "רואים" באיזה שהוא אמצעי?

לאריאל שלום ה-PSA קשור עם סרטן הערמונית בלבד. עליה ב-PSA אחרי ניתוח רדיקלי קשורה עם התרבות שאריות של תאים שפירים או ממאירים של הערמונית או גרורות . ד"ר אריאלי

גם בשלבים מתקדמים של סרטן הערמונית כשגרורה מתישבת על העצם זה עדיין מתפתח כסרטן הערמונית ולא סרטן העצם.