חשש לקרע בלברום ו FAI

שלום רב אני בחור בריא בן 38. מזה כ 15 שנה מרגיש בזמן הליכה עם צעדים גדולים נוקשות בפרקי הירכיים וקושי בקירוב הברך לעבר החזה. לא היו כאבים משמעותיים. לפני 4 שנים לאחר מתיחה עזה של הרגל שבוצעה על ידי מטפל אלטרנטיבי ותקופה של הליכות מאומצות יחסית של 3 קמ ביום במשך 3 ימים בשבוע הרגשתי כאבים די חזקים במפרק הירך הימני עם הקרנה לירך ולרגל. צילום פרקי ירכיים פוענח על ידי אורטופדים כך: דיספלזיה, PISTOL GRIP DEFORMITY, tilt head deformity לאחר כחודש הכאב נרגע. US פרקי ירכיים הראה חשד ל impingement מסוג CAM בדיקת אורטופד לפני שנה העלה הערכה כי מדובר ב femoral acetabular impingement fai - cam type rt> lt hips susp tear of labrum susp subacromial impingement lt מיפוי עצמות לפני שנה וחצי תקין לחלוטין. לא ביצעתי צילום כבר 4 שנים, מאז אני מקפיד כבר 4 שנים לא לעשות פעולות מאומצות או שמקרבות את הברך לכיוון החזה ולא סבלתי מכאבים משמעותיים. יכול ללכת כחצי שעה בקניון , לעלות מדרגות בלי קושי, להתאמן קצת על מכשיר כמו אליפטיקל, אפניים קצת ועוד. מנגד הליכות מאומצות ועמידה מעל חצי שעה גורמות לכאב. לפני שבועיים ביצעתי ארגומטריה בהליכון כ 10 דקות עם שיפוע ומאמץ . למחרת הרגשתי רגישות במפרק הירך הימני. לאחר יומיים ביצעתי דחיפה גדולה עם הרגל. ומאז כבר כשבוע אני מרגיש כאב הולך וגובר במפרק הירך הימני, מקרין לעצם הירך, מפשעה. יש כאב בנהיגה אפילו קצרה, צליעה קלה כאילו רגל ימין קצרה יותר ולא נוח לשבת. ברצוני לשאול. 1. האם יכול להיות שהיה לי קרע לברום לפני 4 שנים והוא הבריא? 2. האם העובדה שהכאב חזר בעוצמה משמעה ש"הלך עליי" ומעכשיו זה לא יעבור ואצטרך לעבור ניתוח או אתרוסקופיה שהם צעדים קשים מאוד או שיש סיכוי לחזרה לשגרה?? סיכוי סביר שאחלים לבד? 3. האם יש משהו שאני יכול לעשות לעודד את ההחלמה של זה ואת הסיכוייים שלי? אני לא לוקח NSAID עקב רגישות בקיבה. אבל האם יש צעדים אחרים ., למשל - לא לדרוך על הרגל? משהו אחר? הבנתי ש FAI זה נושא שמעט מאוד מומחים בארץ מבינים בו ואני מקווה שאתה כתובת טובה לכך... תודה רבה!! גיל

שלום גיל. 1. בדר"כ זה לא מבריא מעצמו. יתכן וזה נדבק. 2. יתכן. 3. האם עברת בדיקת MRI של פרק הירך? במידה ולא זה הזמן לעשות זאת. 4. לעבור ארטרוסקופיה של פרק הירך זה לא סוף העולם.

תודה על תשובתך 1. האם MRI רגיל עם גודולינום מספיק בשביל לבדוק בעיה זאת של חשד לקרע בלברום או שחייבים לעשות MRI ארתרוגרפי עם זריקה וכו'? 2. כתבת שארתרוסקופיה של הירך זה לא סוף העולם. האם תיקון של קרע בלברום + תיקון האימפינגמנט מסוג CAM ו PISTOL GRIP DEFORMTY זה לא ניתוח שיגרור חצי שנה שיקום וקביים וכו'? תודה רבה רבה!!

מעניינות השאלות אשמח אם לקבל תשובה לגבי השיקום משך הזמן האפשרויות בתנועה והחזרה חפעילות גופנית אני אנא לשני קטנטנים