הפרשת חלב מוגברת-אקנה ורואקוטן

דר' שלקוביץ שלום רב, הנני קוסמטיקאית המתמחה בטיפולי אקנה, מאחר וראיתי הרבה מיקרי אקנה מהקלים ועד הקשים ביותר . שאלתי הספציפית הינה לגבי לקוחה בת 15 הסובלת מאקנה מאז היותה בת 12 -(גיל הופעת המחזור} הלקוחה סובלת מהפרשה אקוטית של בלוטת החלב בעיקר באזור ה-T. מיקרוציסטות של חלב בכל המצח , לחיים וסנטר.בנוסף עליי לציין כי האזור מודלק ביותר. פצעים החלו להופיע רק לאחרונה באזור הלחיים אמא של הילדה טוענת כי אין מדובר בפרדיספוזיציה גנטית. הילדה טופלה בעבר ע"י אנטביוטיקה טופיקלית, ובבנזואיל פרוקסיד 10%.השינוי היה מינורי ביותר. מאחר ואקטיבציה של בלוטת החלב מושפעת בעיקר מהורמונים אנדרוגניים, ומאחר ואין ברצוני להכניס את הלקוחה לסדרת טיפולים ארוכה ומייגעת של פילינגים וטיפול פוטותרפיה שכן עיקר הבעיה בהפרשת החלב . אמא של הילדה מסרבת לשמוע על רואקוטן.האם ניתן להתחיל עם לקוחה זו באדפרין לשימוש טופיקלי.ובמידה ותהיינה תוצאות מינוריות לשכנע את אמה שאין ברירה אלא רק נטילת רואקוטן? ניסיתי לשכנע את האמא על נטילת רואקוטן, אך האמא רוצה לנסות קודם טיפולים טופיקליים. אם הלקוחה תקח רואקוטן במינונים נמוכים של 20 מ"ג האם היא תוכל לראות תוצאות ללא קונטראאינדיקציה וללא xerosis או כמעט וללא תופעות הלוואי? פשוט מנסיוני מיקרוציסטות של חלב בכל הפנים רק רואקוטן הצליח למגר? תודה

יפית הקוסמטיקאית שלום בהסתייגות שלא ראיתי במה מדובר, הצעתך נשמעת בהחלט הגיונית. נטילה של 20 מ"ג ביום למשך שנה הינה הכמות הנחוצה על מנת לפתור את הבעיה באחוז גבוה של המיקרים. בברכת חתימה טובה ד"ר שלקוביץ www.derma.md