חשש גבוה לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס"
דיון מתוך פורום החלפות מפרקים
ד ר שלום וברכה! לפני 9 חודשים עברתי ניתוח אורולוגי לריסוק של אבן בגודל 1 ס מ בגביע האמצעי באגן הכליה בכליה הימנית. למחרת הניתוח חוויתי מאור של דליפת שתן, דימום מוגבר ודלקת במערכת השתן הן העליונה והן התחתונה מאחר והסטנט לא היה במקומו אושפזתי במהלך שבועיים ימים למתן אנטיביוטיקה ועברתי עוד 2 ניתוחים נוספים של הכנסת סטנט והוצאת סטנט. מאז ניתוח זה אני סובלת מכאבים חוזרים ונשנים במותן ימין, גב תחתון, קושי בלשכב על הגב, קושי בשינוי תנוחה על צד ימין וקושי בשינוי תנוחה בזמן מנוחה מימין לשמאל. בחודשיים האחרונים קיימת החמרה בכאבים המתבטא בכאב המקרין לי לרגליים, קושי בעמידה ממושכת, קושי בהליכה ממושכת, קושי בישיבה. יש לציין ללא חום, צמרמורת ומדדי דג לקחת!!!! בתאריך 07/05/25 הופנתי למיון ובוצע סיטי בטן ואגן ובו התגלה ממצא של חשש ל דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס בחוליות L2-L3 בעמוד השדרה. האורולוג במיון טען שהכאבים הם לא מהפאן האורולוגי אלא מהפאן האורתופדי. פניתי לרופא מומחה אורתופד עמוד שדרה והפנה אותי לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה מותני. בתאריך 19/05/25 ביצעתי בדיקת MRI עמוד שדרה מותני ללא חומר ניגוד ובו התגלה שוב הממצא של דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס בחוליות L2-L3 בעמוד השדרה המותני. בתאריך 28-29/05/25 - אישפוז ראשון במחלקת פנימית ו ובו בוצעו בדיקות מעבדה נרחבות, ב ה הכל תקין . בתאריך 05-06/06/25 - אישפוז שני במחלקת פנימית ו ובו בוצעה ביופסיה מעמוד השדרה המותני, ב ה התוצאה תקינה. בתאריך 12/09/25 בוצע שוב בדיקת MRI עמוד שדרה מותני עם חומר ניגוד. להלן הממצאים: עמדה תקינה. שבר דחיסה מרכזי עם קשרית שמורל בקצה עליונה של L3 עם הנמכה מרכזית כי 40%, בשיפור מהבדיקה הקודמת. מודגם אות T2 מוגבר צמוד הביטויים לשינויים צדיק מסוג 1 בשיפור. ללא אי יציבות משמעותית של החוליות. הממצאים מתאימים ביותר לשינויים ניווניים לעומת שינויים זיהומיים.. הנמכה עדינה של לוחית עליון של L5 כי 10% כביטוי לשבר דחיסה ישן. רטרוליסטיזיס כי 1 מ מ בגובה L2-L3. שאר עמדה תקינה. שינויים ניווניים ודיסקוגניים: D12-L1 בגדר הנורמה. L1-L2 בלט דיסק מינימלי, היפרטרופיה קלה פצטלית. ללא היצרות של התעלה. היצרות בינונית פורמינלית L1 דו צ. L2-L3 בלט דיסק דיפוזיה, היפרטרופיה קלה פצטלית, ללא היצרות של התעלה. היצרות בינונית פורמינלית L2 דו צ. L3-L4 היפרטרופיה קלה פצטלית. ללא היצרות של התעלה.היצרות בינונית פורמינלית L3 דו צ, ללא שינוי. L4-L5 בלטיס דיפוזיה, היפרטרופיה קלה פצטלית ושל ליגמנטום אלבום. ללא היצרות של התעלה. היצרות בינונית פורמינלית L4 דו צ, ללא שינוי. L5-S1 בלט דיסק דיפוזיה. היפרטרופיה קלה פצטלית. ללא היצרות של התעלה. היצרות קשה פורמינלית L5 דו צ יותר משמאל עם השאלה על שורשים היוצאים. הרמות הנותרות נמצאות בגבולות הרגילים. חוט השדרה המסתיים בגובה L1-L2 ללא אותי חריג או האדרה חריגה. האדרה מודגמת קשרית שמורל בלוחית L3 ובאקמות אינטר-ספינסיות בגובה L3-L4 התואמת ביותר לשינויים ניווניים. בצקת תת עורית דורסלית מותנית מודגמת מודגמת בגובה L1 עד S2, בהחמרה עדינה. סיכום: - שיפור של אות T2 בחוליות L2-L3 וקצה עליונה L5. - החמרה של קשרית שמורל בלוחית עליונה של L3 עם האדרה. - השינויים מתאימים ביותר לשינויים ניווניים לעומת שינויים זיהומיים כמתואר לעיל. - היצרות קשה פורמינלית L5 דו צ יותר משמאל עם השאלה שורשים היוצאים. ללא היצרות של התעלה. אני הסתבכתי מאוד מהפיענוח.!!!! אני סובלת מכאבים בלתי נסבלים ללא מענה וללא טיפול!!! שאלותיי הם: 1. מהם הבעיות העיקריות שהתגלו בבדיקה זו המצדיקות את הכאב שאני חווה כבר קרוב ל 9 חודשים???? 2. מהם דרכי הטיפול????? בברכה מרובה, רינה