סיכון לסכרת

לרופא שלום רב, מהי מידת הסיכון, אם בכלל, לפתח סכרת כתוצאה מנטילת סטטין? אחרי כמה זמן מתגלה הסכרת, אם התפתחה כתוצאה מהסטטין? רוביק

שלום לך סטטינים הם כיום קבוצת התרופות הטובה ביותר לכולסטרול גבוה ולמניעת ארועי לב וארועים מוחיים. בשנתיים האחרונות פורסמו מספר עבודות שרכזו מספר מחקרים במטופלים בסטטינים . בסיכום אחד בו נכללו סה"כ כ 33 אלף מטופלים נמצא שבאחד מכל 498 מטופלים הופיעה סוכרת מסוג 2 בעוד שבאחד מכל 155 מטופלים נמנע ארוע לבבי או מוחי. באופת מחקרים שניה שכללה מעח ל 150 אלף נשים בעל לגיל המעבר נמצא שבמטופלות בכמויות גבוהות של 80 מג סימבסטטין או אטורבסטטין היה סיכון מוגבר ב 48% לפתח סוכרת נסוג 2 בהשוואה לאלו שקיבלו מינונים נמוכים או בינוניים של 10/20 ו 40 מג סטטין. המסקנות כיום הן ששיעור מניעת מחלות לב, צורך בסטנטים או ארועים מוחיים הוא גבוה פי כמה מהסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 בסטטינים בכמויות גבוהות, ויתרון המניעה הקרדיווסקולרי עולה בערכו פי כמה וכמה על הסיכון לסוכרת מסוג 2. הגישה שאניאישית נוקט בה כיום היא הפחתת מינוני הסטטינים למינימום על ידי שילוב עם איזיטרול, שמאפשר הפחתת מינון הסבטטינים למחצית.