השתנה מרובה

אדוני. האם למספר ההשתנות במהלך הלילי (עד ארבע פעמים) כמעט כל שעה וחצי,יש השלכה באופן ישיר לרמות הסוכר בדם? כלומר במילים אחרות שינה רצופה ללא קימה להשתנה אפילו פעם אחת יכולה להעיד על כך שרמות הסוכר פחות או יותר תקינות לעומת השתנה מרובה? לתשובתך המחכימה הנני מודה מראש.

שלום שמואל, אני לא רופא אך אוכל לתרום מניסיוני. כעקרון, השתנה מרובה הינה סימן לסוכרת שיצאה משליטה. היות ובדיקת הסוכר היא בדיקה פשוטה, חבל להסיק מסקנות על סמך ההשתנה המרובה בלילה וללכת להיבדק במעבדה (נדרש צום של 12 שעות) או לבצע בדיקת סוכר (דקירה באצבע) אצל האחיות בקופ"ח. אם אתה ניגש לבדיקות מעבדה, בקש מהרופא גם בדיקת HB,A1c (המגלובין מסוכרר) אשר תציג את ממוצע 3 חודשים של רמת הסוכר שלך. הבדיקות בצום צריכות להראות רמת סוכר של 70-100 לך להיבדק. ייתכן ועוד אפשר למנוע את נזקי המחלה בעזרת שיפור תזונה. חבל להזניח (אני מדבר מניסיון אישי).

שלום לך שמואל, קיימות מספר סיבות לעליה בתדירות מתן השתן ביום/בלילה. אחת מהן היא רמות גלוקוז בדם שעוברות את הסף הכליתי. כזכור, הגלוקוז בדם עובר לשתן רק כאשר רמות הגלוקוז בדם גבוהות ועוברות את המחסום או ה"סכר" של סף הגלוקוז הכליתי. מחסום זה הינו בסביבות 180 מג% גלוקוז בדם אדם שאינו סוכרתי. בסוכרתיים עם סוכרת ממושכת או בגיל מתקדם, יכול סף הכליה לחסימת מעבר הגלוקוז מהדם לשתן לעלות ולהגיע לערכים של 250 מג% ויותר. מכאן, שהעדר גלוקוז בשתן ותבחין שלילי לנוכחות סוכר מחזר בשתן אינו נותן תמונה מדויקת על הרמות שמתחת לרמות הסף, שיכולות להיות גבוהות בסביבות ה 200 מג%. בדיקת השתן גם אינה מבחינה בין רמות סבירות לרמות גלוקוז בדם נמוכות בתחום ההיפוגליקמיה, היות ובשני המקרים פשוט לא יהיה סוכר בשתן… מעבר הגלוקוז לשתן גורם ל"משיכת"מים מהגוף לשתן, וכתוצאה עולה תדירות ההשתנה.