איבחון היפוגליקמיה. דחוף בבקשה.

לכבוד ד"ר יורם קנטר שלום רב, סליחה מראש על האורך זה פשוט חשוב לאבחנה. אני ממש זקוק לתשובתך. אני בחור בן 30 משקל 78 קילו גובה 1.80. אין היסטוריה משפחתית הקשורה לסוכרת. מטופל תרופתית בסורבון וציפרלקס לגבי חרדות ותופעות של PANIC DISORDER ואגורפוביה כבר למעלה מעשר שנים. במשך שנים חשבתי שאפשרי כי התקפי החרדה נובעים למעשה מנפילות סוכר אשר גורמות להרגשה דומה להתקף חרדה. חשבתי כך עקב הקלה בהרגשה הרעה לאחר אכילה מה שגרם לי לאובססיביות בנושא האוכל, הסתובבות עם אוכל למקרה של הרגשה רעה וכמובן השמנה (אשר בזמן האחרון טופלה). בדיקות במכשיר סוכר ביתי לא היו חד משמעיות, לעיתים נורמאליות ולעיתים נמוכות מעט בסביבות ה- 65 בעת ההרגשה הרעה. עשיתי בדיקות דם רגילות של סוכר בצום במשך שנים ותמיד הן היו בטווח הנמוך של 70 עד 74 לאחר 10-12 שעות צום. לאחר שרופא מסוים אישרר את תחושותיי בעיקר בהתבססו על תוצאות שהיו בטווח הנמוך של הנורמה וגם על בדיקת מטבוליזם Measured Respiratory Quotientשהתוצאה שלה הייתה 0.96 החלטתי לבדוק את העניין סופית בכדי לטפל במקור האמיתי של הבעיות ולדעת גם להתמודד במצבים בהם אני מרגיש רע (מדובר בפגיעה קשה מאוד לאיכות החיים שהגיעה בעבר לאשפוז). עשיתי בדיקת C-PEPTIDE שיצאה 728, בדיקת HbA1C שיצאה 5.1, בדיקת גלוקוז שיצאה 74 ומייד לאחר מכן העמסה (75g) למשך שעתיים שאחריה התוצאה הייתה 76.2. לאחר שאכלתי קצת אחרי בדיקת ההעמסה חזרתי לביתי ואז הרגשתי רע. בדקתי במכשיר הביתי והתוצאה הייתה 62. אכלתי ארוחה ומייד הרגשתי טוב והמכשיר הביתי הראה רמת סוכר של 95. המליצו לי שהאופן היחיד לבדוק האם באמת אני סובל מהיפוגליקמיה הוא להיבדק בזמן הרגשה רעה (לעשות פעילות גופנית בבוקר לפני אוכל בקופת החולים) במעבדה את הבדיקות הבאות: גלוקוז, אינסולין וקורטיזון סרום. לאחר שחזרתי לרופא שחיזק את מחשבותיי בעניין הנפילות סוכר הוא טען שאין אפשרות לבדוק נפילות סוכר על ידי הבדיקות האלה. נשארתי מבולבל לגמרי!! איך אני יכול לבדוק את העניין אחת ולתמיד על מנת לטפל בבעיותיי כמו שצריך. תודה מראש.

שלום לך מומלץ לך לפנות ליעוץ למרפאה/ מכון אנדוקריני/סוכרת במסגרת הקופה שלך ולבצע העמסת גלוקוז חוזרת תוך נטילת דגימות בזמנים 0', 30', 60', 90', '120, ו 150'. במקביל יש לקחת דגימות לאינסולין + c-peptide בזמנים 0', 60' ו 120'. ולחזור לוןמחה במרפאה ששלח אותך לניתוח התוצאות.