השפעת אבנדיה

שלום רב אני בן 78. יש לי סכרת 2 מזה 15 שנה. כיום אני לוקח 1 אבנדיה4מ"ג יחד עם 2 נובונורום2.5מ"ג ו2 חצאי כדור גליקומין (בהמלצתך למניעת עלית הקריאטנין שהיא כבר 1.4) הסכרת אצלי מאוזנת בכל השנים האחרונות ומבחינה זו נראה שאין צורך בשינוי התרופות. יחד עם זאת אני סובל מאנמיה די חריפה וקיבלתי בשנים האחרונות כמה פעמים עירוי ברזל. בחודשים האחרונים אני סובל גם מבצקות בקרסוליים. ידוע לי שאבנדיה משפיעה לרעה על אנמיה ובצקת. אני לוקח את האבנדיה כ - 3 שנים. האם רצוי להפסיק את לקיחת האבנדיה? אם כן מה אפשר לקחת במקום כדי לא לפגוע באיזון הסוכר? תודה אסף

שלום לך אסף, ברמוח קראטינין של 1.4 מומלץ לא לקחת אבנדיה ולא גלוקופאג',יש להגביר תוך ייעוץ עם הרופא את מינון הנובונורם שהוא התרופה היחידה שניתן לקחת גם כשהקראטינין גבוה, ובחסר ברירה בעתיד לשלב אינסולין.