אי שליטה במתן צואה

מטופלת שלי בת 59 סובלת מסכרת מסוג I כ- 20 שנה ומטופלת באינסולין, מאדיסון ראשוני ומהשימוטו. סובלת סיבוכי סכרת שונים : דיאליזה פריטונאלית ביתית כ- 3 שנים, נוירופטיה פריפרית ואוטונומית קשה ופצעים קשי ריפוי. בחדשים האחרונים אי שליטה במתן צואה- אינה חשה בצורך, בריחת צואה- לעתים מוצקה אך לעתים שלשול בכמות גדולה, דבר הגורם תסכול ומבוכה וחשש לצאת מהבית או לארח אנשים. נסיונות דיאטה , טיפול במטמוציל (הוצע ע"י הנפרולוגים ) - ללא הטבה. האם ניתן לעזור לה ??

שלום לך דר אלטמן הבעייה שאת מעלה היא בעיה קשה למטופלת אם כי ההפרעה הנוירופתית היא יחסית בינונית. , על רקע של הפרעה נוירופתית אוטונומית סוכרתית, הודגמו הפרעות ב EMG ברקטום בספינקטרים הפנימיים ולפעמים גם בחיצוני. ולפעמים הוכחה פגיעה נוירופתית גם בפודנטל מה משדבר על תרומה של פגיעת עצב סומטי בנוסף לפגיעה במערכת האוטונומית. לא ידוע לי על טיפול תרופתי ספציפי לבעייה זו - אולי הנוירולוגים שעוסקים ב EMG של שריר הספינקטרים הרקטלים יודעים משהו חדש בנידון. בספרות היו מספר דיווחים על נסיונות טיפול בשיטות של ביופידבק עם הצלחה בינונית. מטמוציל פועל יותר באיזור המעי ולא כל כך ברקטום על עצבוביו ועל שריריו. כלכלה עוצרת ופדים או חיתולי נייר הם הפתרון (הגרוע) לבעייה. בלתי פתורה זו.

תרשה לי להסב תשומת לבך (בהמשך ל ביופידבק) לשיטת פאולה. אין לי הספר שה אבל תוכל לראות אזכור בקישור: http://www.handle.org/activity/crazystraw.html " OBJECT: Drinking through a crazy straw can help to improve many functions frequently found to be weak in the clients who seek our assistance. interhemispheric integration binocular functions (how the two eyes work together as a team) light sensitivity sound sensitivity articulation bowel and bladder control. No, this is not as strange as it sounds. When you examine the importance of sucking in human development, it is truly profound. Not only do we suck for nourishment, but in sucking we do many other amazing things: We integrate the two sides of our mouth and cheeks and thereby stimulate the two cerebral hemispheres in a coordinated rhythmic fashion. This enhances our interhemispheric integration in general. We rely on interhemispheric integration to be able to process language, balance our instincts with logic, and so many other functions frequently compromised in neurobehavioral disorders as well as in brain injury. As we suck our trigeminal nerves are stimulated, and they in turn help regulate many aspects of our vision, including the ability of our eyes to converge--that is focus together on a target. One reason that people become more light sensitive is that the two eyes do not team in their processing of the visual images, which of course is based on perception of light and darkness. Another is that the pupils have a reduced degree of reactivity to light. Drinking through the straw enhances these functions. Stimulation of the trigeminal nerve directly stimulates the nerves that service the ear, also. We are all familiar with how chewing gum or sucking on hard candy helps people tolerate the pressure change in their ears during take-off and landing on flights. Of course, we increase tongue and lip control and coordinated breathing, all of which support our ability to speak with good articulation. As Paula Garbourg (affectionately called Dr. Paula by those she has helped) states in her book The Secret of the Ring Muscles, when we strengthen any of our sphincter muscles (such as the lips and also the esophagus) we stimulate all the sphincters in our body (such as the pupils of the eyes and the bowel and bladder, too). " לדעתי אם שום דבר אחר לא עוזר כדאי לנסות. לאחותי היתה הצלחה רבה בשליטה על בריחת שתן.