חולה בת 87 סובלת מחולשה

חולה בת 87 סובלת מסכרת ומטופלת ב- 1 מ"ג NovoNorm מזה כ 3 שבועות ע"מ לשמור על רמת סוכר , בדיקות רמת סוכר נכרכות 3 פעמים ביום ממוצע של 180-230 רמת סוכר ע"פ המלתת רופא ברמה של מעל 200 מטופלת באינסולין . לאחרונה מזה כ- 3 ימים סובל מחולשה רצינית . שאלתי היא האם יש קשר בין הטיפול בתרופה NovoNorm לבין החולשה ? והאם אפשר להפסיק את לקיחת התרופה למשך 24 שעות ע"מ לבדוק האם היא זו הגורמת לחולשה. בעבר לפני כ- שבועיים וחצי סבלה החולה מדלקת חזקה בשתן טופלה ב- Zinat . אודה לכם על תשובתכם המהירה !!!!

שלום לך הסיבה השכיחה לחולשה בגיל מופלג של קרוב לתשעים היא שנת המודל... עכשיו ברצינות - לא ברור ממכתבך אם היא מטופלת גם באינסולין וגם בנובונורם או רק בנובונורם? (אם כן - למה הזכרת אינסולין?) בעקרון - רמות גלוקוז של סביבות 200 ועד 230 מג% בגיל זה הן טובות לחולה, כי בכך נמנעת נפילת הסוכר והופעת היפוגליקמיה יחסית שבגיל זה יכולה להופיע גם ברמות סוכר של עד 140 מג% ! פרוט נוסף של הטפול - נובונורם עם או ללא אינסולין. כמה אינסולין? מתי הוא מוזרק? יקל להשלים את התשובה. בברכה ד"ר יורם קנטר

:למר ד"ר יורם קנטר, תודה לך על תשובתך המהירה , באשר לשאלותך: 1) בנושא האינסולין: החולה מטופלת באינסולין לפי עצת רופא ברמות סוכר מעל ל-200 מדובר במנה אחת . האינסולין מוזרק לאחר קבלת תוצאות הבדיקה בעיקר לפני ארוחה. 2) במידה ונידרש אינסולין החולה מטופלת גם באינסולין וגם ב - נובונורם .