התייעצות

שלום ד"ר גלעד אימי בת 62, סובלת מפסוריאזיס מעל 30 שנה. היא מטופלת באמצעות קרינה (N.B) במרפאת בית חולים. לאימי יש נטיה להיכוות מהר למרות שהיא מתחילה מהנמוך ביותר,והמקסימום שהיא הגיעה אליו הוא 2.5 . היא נכוותה לפני כשבוע בארבעה מקומות בגוף(ידיים ורגלים), הפריחה אדומה מאוד,יש לה מדי פעם צמרמורת,העור מכווץ ומתקלף והיא מאוד מתגרדת (עד זוב דם). האחות בבית החולים המליצה לה שבוע ללא טיפול אך המצב עדיין לא טוב. יש לציין כי הכוויה נגרמה בסוף סדרת הטיפולים,הפריחה כבר כמעט ונעלמה, אך הכוויה גרמה להתפרצות חזקה מחדש. כמה זמן בערך לוקח לעור (במיוחד עדין ורגיש כשלה) להירפא מכוויה? האם יש משהו שיכול להקל מלבד שימון העור? (משחות קורטיזון מחמירות לה את המצב ) האם אפשר שהיא תישאר במכונה זמן רב אותו זמן בלי להעלות כל שניים-שלושה טיפולים? כמה זמן עליה לחכות במקרה כזה לפני שהיא נוסעת לים המלח להמשך טיפול? (סידרת הטיפולים מקופת חולים הסתיימה) וכן, כאשר היא נמצאת בים המלח, כמה זמן מומלץ לה להישאר בשמש? ידוע לי שחולים אחרים נשארים בשמש שעות ארוכות אך מכיוון שכבר כמה פעמים היא נכווית, מה המינון המומלץ?? תודה רבה וסליחה על ריבוי השאלות.

מומלץ על הנחת סדינים לחים על העור הכווי והחלפה שלהם כל 15 דקות. לאחר ההרטבה למרוח קרם ביאפין. אפקט הכווייה יחלוף תוך 3-4 ימים ואז אפשר יהיה לחדש את הטיפול אבל מאוד בזהירות - להתחיל ב- 0.02 ג'אול ולעלות במינום רק אחרי 5-6 טיפולים ב- 0.01 כל פעם. חשוב מאוד למרוח הרבה קרם לחות. ים המלח הוא אופציה לא רעה, צריך להתחיל מ- 15-20 דקות בבוקר ואחה"צ ולעלות במשך לפי התגובה (כמה אודם נגרם). בהצלחה