טיפול לאחר ריפוי

שלום. אצלי התפרץ הפסוריאזיס בצורה קשה מאוד לפני 4 חודשים. קשה מאוד = כל הגוף מהראש ועד הרגליים כולל קפלים ופנים. כיוון שאני מתנגד לסטרואידים טיפלתי בדייבונקס משולב עם טיפולי אור והתוצאות איטיות אך מרשימות! היום אני רק עם כתמים כהים וחלקים לחלוטין. (גם הם יעברו - נכון?) מה עליי לעשות על מנת לשמור על התוצאה? אני קורא פה על אנשים שחוזר להם ואני ממש מפחד מזה.. האם להמשיך דייבונקס? להמשיך טיפולי אור? קרמים רגילים ללחות? כמובן שאני משתדל לשמור על אורח חיים רגוע ככל האפשר אבל מה עוד?? בנוסף - האם הורדת דייבונקס מהמדף היא סופית? הרי ידוע שקורטיזונים עלולים לגרום להחמרה של המצב, אז למה מורידים תרופה שהיא ממש עוזרת לכל כך הרבה אנשים? תודה!

מאחר שמדובר בפסוריאזיס אין ספק שהיא תחזור בדרגה זו או אחרת לאחר הפוגה שתמשך פרק זמן בלתי צפוי. לאחר השגת ההפוגה יש לרדת בתדירות ובעוצמת הפוטותרפיה עד להפסקה מוחלטת ולהקפיד על שימוש קבוע בתכשירי לחות. לגבי הדייבונקס, לאחר שהמחקרים הצביעו על יעילות גבוהה יותר של דיבובט מאשר של דייבונקס, ופרופיל בטיחות דומה (ז"א ניטרול תופעות הלוואי של הסטרואידים בתכשיר המשולב), חברת לאו הגיעה למסקנה שאין הצדקה להמשיך בייצור הדייבונקס. אני לא כ"כ מסכים לגישה אבל מי אני... אני מניח שלא ייקח הרבה זמן ואלטרנטיבה לא פחות טובה של נגזרת של ויטמין D תופיע שוב (בעבר הייתה בארץ - קורטודרם).