שימוש ממושך בדייבובט

שלום ד"ר גלעד, שמי שלומי ויש לי פסוריאזיס בערך 9 שנים אך ב-4 שנים האחרונות אני די סובל מזה. יש לי בכל מיני מקומות בגוף אך מה שבאמת גורם לי לסבול זה הפסוריאזיס בקרקפת. יש לי מין "כיפה" ענקית של פסוריאזיס. אני מטופל בדייבובט זה מספר שנים, השתמשתי גם בדייבונקס וקסמיול.. המשחות הללו עוזרות למספר ימים. ים המלח עזר לי למספר שבועות. ולא ממש עזר בקרקפת. יש לי מספר שאלות: 1. האם מותר להשתמש במשחות מהסוג של דייבובט במשך תקופה כה ארוכה.? 2. יש טיפול חדש ששווה לנסות? 3. האם יש קשר כלשהו בין פסוריאזיס לבין בילורובין? שנים שהבילורובין שלי גבוה. ללא סיבה, ושום רופא לא נתן לי הסבר הגיוני. \ תודה מראש.

עקרונית עדיף לא להשתמש בדייבובט באופן קבוע. זה לא מסוכן אבל גם לדייבובט יש אפשקט סטרואידי שעלול בטווח הארוך להפוך את המחלה, בייחוד אם היא לא מגיבה טוב, לעמידה יותר. יש מקום לשקול טיפול פוטותרפי עם מסרק או אף קרחת וטיפול פוטותרפי רגיל. כדאי להמיס את הקשקשת עם שמן פרפין וח' סליצילית ולהשתמש בשמפו על בסיס זפת על בסיס קבוע. אם הכל לא עוזר - יש מקום לשקול מעבר לטיפול סיסטמי (כדורים, זריקות...)