מינון יומירה לפסוריאזיס

ד"ר גלעד שלום, אני מטופלת כמה שנים ביומירה לפסוריאזים -זריקה פעם בשבועיים - בהצלחה מלאה אבל עם תופעות לוואי. שאלתי היא, האם אפשר להפחית את מינון התרופה וכך אולי להפחית מתופעות הלוואי? הרופא המטפל אמר שצריך להיצמד לפרוטוקול אבל לא הסביר למה אסור להפחית מינון. הרי גם ככה אישה ששוקלת 60 קילו מקבלת אותו מינון שמקבל גבר ששוקל 100 קילו, אז מה ההיגיון? זה עלול לגרום למחלה "להתגבר" על התרופה? תודה מראש.

בעיקרון המינון המקובל הוא 40 מ"ג פעם בשבועיים ואכן מקובל לתת אותה מנה לכל החולים, כך שהטענה שלך יש לה רגליים (אחת הטענות נגד חלק מהטיפולים היא שאין התאמה לגודל החולה ולכן הם לכאורה יותר יעילים לחולים קלים ופחות לחולים כבדים). יחד עם זאת ירידה במינון עלולה לגרום לאבדן היעילות וכתוצאה לאבדן התרופה. אפשר לנסות לרדת במינון אבל ממילא מאחר שהתרופה מגיעה בכמות מדודה מראש - מה שנשאר במזרק הולך לאיבוד. לא הסברת מה הן תופעות הלוואי ואולי ניתן להתמודד איתן בלי להזדקק לשינוי במינון.