פארוניכיה-פסוריאזיס, מדוע השני גרר את הראשון

האם יש קשר בין השניים (חודש לאחר הופעת פסוריאזיס לראשונה, הופיעה הפארוניכיה)? לאחר טיפול אנטיביוטי חזרה פארוניכיה מהר עם התפשטות לאצבעות נוספות. מי הכתובת הנכונה לטיפול בה (רופאי הפסוריאזיס עסוקים רק בו ולא נתנו דעתם עליה). האם היא ניתנת לטיפול והאם הצפרניים והאצבעות משתקמות מתישהו?

פרוניכיה היא דלקת של קפלי הבשר סביב הציפרניים - לרוב הקפל הפרוקסימאלי. התופעה מלווה פסוריאזיס בעיקר כאשר פסוריאזיס מערבת את הציפרניים ואז עלולה להיות עקדנית וכרונית במהלכה. יש להפנות את תשומת הלב של רופא העור המטפל לנושא ולא להרפות עד קבלת מענה. הטיפול המרומי לרוב צריך להיות מתכשיר מעורב הכולל לכל הפחות סטרואידים וחומר נגד פטריות כגון טבעדרם או קומגיס, או מתכשיר הכולל גם אנטיביוטיקה כגול ציקלודרם C או טרידרם. יש לעשות את הקרם לתוך הקפל הנגוע ולהגברת היעילות ניתן גם לעטוף בלילה את האצבע המעורבת בניילון נצמד. הטיפול הזה הוא בעל יעילות טובה אך יש לחזור עליו מפעם לפעם. במקרים בהם החולה עובר לטיפול סיסטמי לפסוריאזיס לרוב מצב הציפרניים משתפר והן יכולות להשתקם שיקום מלא. זה בתנאי שאינן מזוהמות בפטריות/חיידקים ושהטיפול לא הגיע אחרי שנים של מחלה של קפלי הציפורן ומיטת הציפורן - מקרים בהם הסיכוי לשיקום הציפורן נמוך בהרבה. בהצלחה

אעשה כדבריך ולא ארפה עד למענה מלא, כי גם כואב וגם מתפשט עוד. כתבת על טפול סיסטמי העשוי להיטיב גם לפארוניכיה. אבל, קראתי שניאוטיגסון שהייתי אמורה להתחיל לקבל כנגד הפסוריאזיס ומעוכב בינתיים (כנראה בגלל הפארוניכיה) אסור במקרים של פארוניכיה. האם הגעתי למבוי סתום? להוציא UVB ודרמקומבין על שטחים נרחבים איני מטופלת ב-5 חודשי המחלה ואלה לבדם לחלוטין אינם מענה מספק. שמא אחליף רופא (חיפה)???