המשך טיפול באנברל שאלה לד"ר גלעד

ד"ר גלעד שלום, אני בן 41, 18 שנים עם פסוריאזיס מפושט. טופלתי בעבר בים המלח, במגוון טיפולים טופיקליים, פומדרם, נאוטיגזון, אמביב וכיום עם אנברל. קיבלתי 3 חודשים 50 מ"ג * 2 ועוד 3 חודשים 25 מ"ג * 2 אני כמעט נקי לגמרי כיום. המלצת הרופא המטפל היא להפסיק את האנברל, לעבור טיפול בים המלח ולבוא אליו לביקורת. שאלתי היא, אם האנברל עובד, למה להפסיק ? אולי אפשר להמשיך במינון נמוך באופן קבוע ? הניסיון שלי הוא שבלי טיפול המחלה משתוללת... האם אתה יודע אם קיימת קונטרה אינדיקציה בין אנברל וטיפול בשמש בים המלח ? מה אתה ממליץ לי לעשות במקרה שלי ? תודה מראש, עופר.

האמת היא שהתרופה רשומה בארץ רק ל- 6 חודשים בשנה ולכן הרופא נאלץ להפסיק לך את הטיפול. ההפוגה צפויה להמשיך כ- 3-4 חודשים ואז המחלה צפויה לחזור ולהחמיר בהדרגה (אפשר לנסות להאיט ההחמרה באמצעות שהייה טיפוטלית בים המלח). בסיום שנה מתחילת הטיפול קופת חולים תאשר לך סבב חדש. אם תהייה התלקחות דרמטית אולי אפשר יהיה להשיג מהקופה טיפול מחודש מוקדם יותר - תלוי ברופא שלך ותלוי באיזה קופה.

אני נמצא כעת בים המלח ובירידה הדרגתית מאנברל. בכל 18 השנים שאני מגיע לים המלח המחלה מתחילה לחזור כבר שבועיים אחרי סיום הטיפול וכעת אני כבר רואה תוך כדי השהייה הופעה של נגעים חדשים שנובעים כנראה מההפסקה של האנברל. אז מה עושים ? לסבול עד ינואר ? תודה.