שאלה לד"ר גלעד-דלקת פרקים

ד"ר גלעד שלום, רציתי לדעת מהי הסבירות שחולה פסוריאזיס יחלה בדלקת פרקים? אם התשובה הינה חיובית האם קיימת דרך למנוע זאת? תודה רבה

מחקרים שונים נוקבים במספרים שונים. רק לאחרונה פורסם בעקבות מחקר כי כ- 45% מחולי הפסוריאזיס העורי סובלים מדרגה כלשהי של פגיעה במפרקים ורובם כלל אינם מודעים לכך. פגיעות מפרקים משמעותיות מופיעות בכ- 25-30% מהחולים ופגיעות קשות מופיעות רק בחלק קטן מהחולים עד כ- 5%. יש מקרים שפגיעת המפרקים מקדימה את מחלת העור אך ברוב המקרים היא מופיעה לאחר מחלת העור. ככל הנראה הטיפולים הביולוגיים החדשים - ממשפחת נוגדי ה- TNF הם בעלי יעילות גם במניעה וגם בתיקון נזקים שנגרמו למפרקים. יחד עם זאת אין לתרופות אלה כיום התווייה כטיפול מונע והפוטנציאל שלהן לתופעות לוואי כמו גם העלות הגבוהה שלהן אינם מאפשרים אפילו לשקול טיפול בהן לחולים שאין להם כל ביטוי של מחלת מפרקים ואין כל ודאות שיפתחו בעתיד פגיעה במפרקים. יחד עם זאת העתיד הלא רחוק צופן בחובו בשורות הן בתחום של איבחון מוקדם של הפוטנציאל לפתח פגיעה מפרקית והן בתחום של טיפול מונע. אז העתיד הוא בהחלט עם פוטנציאל גדול לתגליות חדשות וחיוביות.