דימום מוחי
דיון מתוך פורום נוירולוגיה
אימי אושפזה בתל השומר, בשבוע שעבר בגין דימום מוחי, בין המוח למעטפת, כתוצאה ממום מולד. היא שוחררה מבית החולים כעבור 4 ימים עם הוראות לריתוק למיטה למשך כחודש. היא סובלת מכאב ראש כמעט רציף (למעט כאשר היא לוקחת אופטלגין). בוצעו הבדיקות הבאות: ct angio - מוצא עוברי של pca מימין, ספק הרחבה קלה במוצא p-com מימין. ct מוחי - דמם תת עכבישי בציסטרנות בסיס כולל בציסטרנה אינטר פציקולרית. חדרי המוח מעט רחבים. ברביזיה של ההדמיה מדובר בדימום פרימזאנצפאלי, בוצע mri ראש וצוואר ללא עדות למלפורמציה בדם וtcd תקין ללא סימני ספאזם וללא חסר נוירולוגי. כמו כן, אימי אינה מעשנת אך אורך חייה הוא דיי מלחיץ. השאלות שעולות מזה: 1. מה פירוש תוצאות הבדיקות... אהה... בשפת העם? 2. מה יהיה בדיוק המשך הטיפול? 3. מתי אפשר לחזור לשגרת יום רגילה? 4. האם כאבי הראש (עד כשבוע מקרות המקרה) הם דבר לגיטימי? בתודה מראש, אמיר.
שלום לך ראשית את כל השאלות צריך להפנות לרופאים שמכירים את הסיפור ואת החולה מקרוב , לא ניתן להחליף הכרות זו עם תוצאות בדיקות באנטרנט . אני יכולה לתת דעת באופן כללי ולא ספציפי מהעדר אינפורמציה . כאבי ראש הנו סימפטום העיקרי , הקשה והממושך ביותר מכל מה שקשות לאבחנה זו . זה ימשך זמן רב אך לא ניתן במדויק להתחייב כי זהפונקציה של תגובה אישית , של חומרת המצב ושל מצב רפואי מלווה . ב10% מדימומים תתעכבישים ללא מימצא של מלפורמציה בבדיקות השיגרה, ולהם יש פרוגנוזה הטובה ביותר , כלומר אין סיכון לדימום נוסף בעתיד . הטיפול הנו סימפטומטי בלבד, אם כואב , נוגדי כאבים , אם יש איבודי הכרה, טיפול אנטיאפילפטי , אם יש הפרעה מוטורית , פיזיוטרפיה , אם יש הפרעה בשינה או נפשית , טיפול משפר . חוסרים לשיגרה מיד שהדימום נספג והמצב התפקודי הכללי מאפשר זה .(שבועות עד חודשים בד"כ ) כל טוב