Trigeminal neuralgia אולי?
דיון מתוך פורום נוירולוגיה
שלום לפני כ5 שנים בגיל 14 סבלתי מהתקף נוראי של כאב בצד שמאל של הפנים שהתמקד מעל השניים העליונות לא הצליחו לברר במה מדובר וההתקף היה יחיד לפני כשנתיים חוויתי גל נוסף של התקפים דומיים כאשר כמאט כל יום היה לי התקף אחד לפחות ואובחן Trigeminal neuralgial לא חד משמעי לפני כמה שבועות התחילו התקפים רק שעכשיו אני בצבא ואני לא בטוח כמה אני סומך על הטיפול שאני מקבל . נקבע לי טור לMRI והתחלתי בטיפול בטרגטול שכרגע אני לא ממש בטוח כמה הוא עוזר מדובר בכאב לוחץ (אולי טיפה דומה לסינוזיטיס קשה בהרגשה) שמקרין לכל צד שמאל של הפנים ומתמקד בשנים הקדמיות ומאחוריי האף ההתקפים נמשכים עד שלוש שעות!!! ומלווים בהרדמות של האזור רציתי לשמוע מה הסיבות שיכולות לגרום לכזו תופעה ומה הדרכי טיפול האפשרויות... חשוב לציין שאף רופא שדיברתי איתו לא ידע להגיד לי במה מדובר ולא טרח להסביר מה קורה איתי ככה שכל מידע יתקבל בברכה
שלום רב וחג שמח צר לי לשמוע שהרופאים לא מסבירים תמיד את החששות שלהם אך תנאי מספר אחד לקבל תשובה הנו לשאול .לפי סיפורך היו לפחות 3 התלקחויות בכאב ממוקם והתקפי זה לכן נוירלגיה של עצב הטריגמינוס באה בחשבון . הטיפול בטגרטול או כל תרופה אנטיאפילפטית אחרת אך במינון יעיל!!! זה הטיפול . אם אין שיפור צריך לעלות מינון ולעקוב לתגובה ולרמות בדם . הסיבה לאירוע זה אצל אדם צעיר ובריא זו השאלה שהיה קשה לענות מכיוון שהביעה מעפיינת גיל מבוגר . כשמופיע בגיל צעיר חייבים בדיקות יותר קפדניות לגילוי סיבה (בד"כ נוירלגיה טריגמינלית נחשבת IDIOPATHIC DISEASE או מסיבה לא ברורה ).זה כולל הדמיה מגנטית או MRI מוח לבדיקת העצב עצמו ולשלילת לחץ עליו מכלי דם סביבתי או תהליכים דלקתיים . אם כן מתגלה לחץ על העצב ניתן לבצע טיפול כירורגי לפטרון סופי של הבעיה .יש לשלול גם דלקות כלי דם ומחלות אחרות וזה תוך כדי טיפול תרופתי סימפטומטי . כל טוב