פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין







פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...


שלום לכם, לאחרונה אובחנתי בבליפריטיס עם דלקת לחמית, הטיפול שניתן לי הינו טיפות זיילט 3 פעמים ביום למשך 10 ימים, היום זה היום החמישי ולא רק שאין שיפור אלא החמרה , הלחמיות אדומות יותר, העיניים נפוחות ועצומות יותר, האם להפסיק כעת את הטיפות או להמשיך עד סוף הטיפול אולי ישתנה משהו?
ייתכן וקיימת רגישות לטיפות אם חשה בהחמרה מומלץ להפסיק את סוג הטיפות הזה ולגשת להבדיקה חוזרת אצל רופא מטפל.
שלום רב,אני בן 64 , גילו לי נק׳ ניווניות בעין שמאל.המליצו לי לקחת תוסף של לוטאין.שאלתי - האם יש הגבלת מינון מאחר ויש כדורים של 5 מ״ג ויש 20 מ״ג וכמו כן האם יש תופעות לוואי במינון הגבוהה.תודה רבה.יואל
אני בת 64. מזה זמן שמתי לב שהעפעפיים שלי צנחו כך שלמעשה רואים רק מחצית מגלגל העין. מעבר לצד האסטטי, שפחות מטריד אותי, כשאני קוראת אני רואה את הריסים, וזה מאוד מפריע לי, מה גם שאני מרבה לקרוא. האם מצב זה מתאים לניתוח הרמת עפעפיים? תודה
ככל הנראה יש לך מצב שההפרעהב בשדה הראייה בשל צניחת העפעפיים תוכר לך כבעיה רפואית תפקודית ולא רק אסטטית ולפיכך תקבלי את הניתוח כאינדקציה רפואית הכלולה בסל הבריאות הממלכתי. יש לבצע לפני כן בדיקה של ראיית במרחב (שדה ראייה) ואיתה פני לרופא עיניים מטפל.
לרעייתי זוהה קרע ברישתית Retinal Tear הופנתה לטיפול דחוף לניתוח לייזר עוד היום או במור או לחדר מיון. מור נותנים תאריך לעוד חודש... חדר מיון המליצו לנו לא לפנות כי לא יודעים על מי נופלים... מה עושים?
שלום רב, יש לפנות לכל בית חולים ציבורי גדול בו נמצא מומחה רשתית! ניתן לברר מול מוקד בית החולים עצמו! בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, מעוניינת לברר מה אומרות תוצאות בדיקת OCT שנעשו לאבי בן 60 עין ימין : עובי שכבת RNFL בגדר נורמה , פרט לבידקקות גבולית בסקטור נזלי תחתון עובי ממוצע : 97 מיקרון עין שמאל :הידקקות מובהקת של שכבת RNFL ברביע העליון ותחתון , הידקקות גבולית של שכבת RNFL ברביע נזלי וטמפורלי עובי ממוצע: 65 מיקרון היינו אמורים לעשות שדה ראייה לא עשה עדיין .. האם הבדיקה בעצם לא תקינה ? ממה לחשוש ? האם מספיקה הבדיקה הנ"ל לרופא או שיש חשיבות דחופה לעשות שדה ראייה לפני הביקור אצלו ? תודה מראש מלודי
זוהי בדיקת OCT של עצביי הראייה, ימין תוצאות תקינות,. שמאל חשד למחלת הגלאוקומה. בדיקת שדות ראייה ישלימו את התמונה כולה.
לפני כחודש וחצי עם התוצאות הנ"ל הלכנו לרופא עיניים ראה שיש חיוורון מלא בעצב שמאל עקב כך נשלחנו למיון וזה הובחן כ NON AION ישן ואטרופיה של עצב הראייה נמסר לנו שאין מה לעשות ושאנו צרכים לעשות בדיקות נוספות כמו MRI על מנת לשלוח גידול וכדומה .. בדיקות יצאו תקינות אין גידול דימום או משהו כזה . בנוסך לפני כחודש נמדד ל תוך עיני בערב נמצא הפרש בין ימין ושמאל 15 ו 25 בהתאמה והותחל טיפול קסלטן השאלה שלי : מה ניתן לעשות על מנת לשפר או לייצב את המצב כיון שגם בעין ימין רואים התחלה של חיוורון ? האם כדי לתת טיפות להורדת לחץ גם בימין על מנת לשפר עד כמה שניתן את זרימת הדם לעצב ימין ? האם הלחץ התוך עיני גרם לNAION וחיוורון מלא מה התחיל קודם מה הגורם ומה התוצאה ? בנוסף אבי הובחן כהיפרליפדמיה - שומנים בדם - הותחל גם אספירין איך ניתן להגביר את זרימת הדם לעין ? מציינת שאתמול עשינו OCT נוסף באיכילוב ויש שינוי קל בתוצאות ממוצע שכבה RNFL בימין 82 ובשמאל 49 הרופאה אמרה שזה מכשירים שונים והגיוני שיש שינוי בין התוצאות.. האם ייתכן שישנה הדקקות נוספות בזמן כל כך קצר 5 חודשים ? אני אובדת עצות.. איך אפשר למנוע הדרדרות ? האם טיפול בדיקור סיני יכול לעזור קצת ? אלו עוד תרופות אפשר לתת במצב הנ"ל ?
האם ממוצע 87 בבדיקת oct של עצבי ראיה תקין
שלום רב..רופאי העיניים אמרו שיש לי עיניים יבשות..ההנחיה היתה כמה שיותר להזליף טיפות לסיכוך..יש לי שתי בעיות .א.המצב של היובש בכלל לא משתפר .ב.מעולם לא סבלתי שום סימפטומים..אבל לאחרונה ..העיניים צורבות /שורפות...מה ניתן לעשות..אני נוהגת להזליף 4/5 פעמים ביום טיפות ריפרש
ניתן להשתמש בטיפות בעלות תכולה של חוצ=מצה היאלורונית כגון הילוקומוד, היאלורוניקס, איירוני'ק, בפנטן וכו...
שלום. בני בן 5.5 מתעורר יומיים בבכי מפני שמשהו מפריע לו בעיניים. לוקח לנו כשעתיים להרגיע פחןת או יותר אותו. אני מחזיקה לו ידיים מפני שהוא משפשף עיניים בכזו חזקה שאני דואגת שיכול לגרום לנזק. במשך היום ובבוקר טוען שלא מפריע לו כלום. מה דעתכם? עייפות? נבדקנו לפני כחצי שנה אצל רופא עיניים- הכל היה תקין.
שלום רב, יש לפנות לרופא עיניים המתמחה בילדים לבדיקה מקיפה כולל הרחבת אישונים. יתכן כי מדובר ביובש קיצוני לאחר בדיקה ינתן טיפול מתאים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, בעלי עשה בדיקה בעיניים OCT ואשמח לפיענוח התוצאה: עין ימין +שמאל - מיופיה גבוהה, מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים בנוסף כתוב -עין ימין-עובי רשתית מקולרית 302 מיקרון עין שמאל - עובי רשתית מקולרית 307 מיקרון
שלום רב, הבדיקות תקינות, יש בנוכחות מספרים גבוהים יש לפנות לאופטומטריסט להתאמת משקפיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
למה כאשר אנו קמים בבוקר יש לכלוכים בעיניים וגם במהלך היום ישלכלוכים ? איך נמנעים מזה? וממה זה נובע?
ה״ליכלוך״ הוא לרוב הפרשה שומנית מהעפעפיים אשר נקרשה. מטרת השומן היא לממוע את אידוי הדמעות ולשמור על הלחות של העיניים במידה והעיניים יבשות, יכולות להיות תלונות של גרד ואודם בעיניים. בכדי למנוע את קרישת השומנים, מומלץ לשטוף את העיניים בהרבה מים חמים וקומפרסים חמים לפחות פעם אחת ביום למשך כ 10 דקות. החום ממיס את השומן ומונע את קרישתו. דבר זה משפר את הלחות בעיניים, מונע את ה״ליכלוך״ ניתן לנסות גם כדורים של אומגא 3 אשר עוזר בהמסת השומן. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
הי אני רואה כבר כמה ימים בעיניים 2 לכלוכים שחורים /אפורים מאד בהירים שזזים איתי לכל מקום. ביום שיש י הייתי בשמש חזקה,יכול להיות שזה בגלל זה? אשמח לדעת מהם דרכי הטיפול בזה והאם זה יכול לעבור. תודה
לפי התאור ככל הנראה מדובר בעכירות בזגוגית העין. יש לפנות לבדיקה של רופא עיניים לבדיקה.
שלום רב, אילו בדיקות צריך לעשות לבירור הופעת שקיות תחת העיניים? לא שיניתי סוגי משחות ולא ידוע לי על אלרגיה שיש לי. האם מריחת משחת דרמקומבין תעזור?
משחת דרמקומבין לא תועיל! מומלץ לבצע בדיקות דם הכוללות תפקודי כבד וכליות. ייתכן והתופעה היא מקומית לחלוטין כלומר גלישה של השומן העוטך את העין כלפי חוץ.
שלום רב, דודה שלי בת 71 עברה ניתוח קטרט בעין אחת. כתוצאה מכך, התפתחה לה בעין בצקת. הרופא נתן לה תרופה הנקראת אורמוקס 250 מ"ג. (3 פעמים בביום). היא מרגישה לא טוב בעקבות נטילת התרופות. עייפות קיצונית, בלבול, תחושה רעה. בעקבות זאת היא נוטלת 2 כדורים ליום, שעדיין תופעות הלוואי נותרו. הרופא אמר לה שזה הטיפול היחיד שיעזור לה. האם יש טיפול אחר שיכול לעזור לה ללא תופעות לוואי בלתי נסבלות ? בתודה מראש, רוית
רוית שלום, את יכולה לנסות להשתמש בטיפות שניתנו לך, בנוסף לכדור האורמדקס פעמיים ביום. אם הכדור גורם לתופעות לוואי, אפשר להשתמש במינון של 1/2 כדור פעמיים ביום. במידה ולא חל שיפור תוך חודש, אפשר לשקול זריקת סטרואידים לאיזור התת לחמית או לחלל הזגוגית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אתמול בבוקר קמתי עם כאב בעין ימין מתחת לעפעף וזה יותר פנימי.. זה כואב במצמוץ במיוחד. חשבתי שזה יעבור אחרי יום אבל הבוקר קמתי והעין אדומה ונפוחה ועדיין כואבת באותו מקום. ניסיתי כל מיני דברים וכלום לא עוזר. כאשר אני שמה עדשות מגע הכאב נפסק לגמרי. מה זה?
שלום רב, בחלק מהמנותחים שקיימת אצלם נסיגה קלה מהתוצאה המקסימלית של הניתוח, כפי שקרה במקרה שלך בין חצי למספר וחצי, טיפות טילופטיק מורידות את קוצר הראייה הנמוך קורב לאפס. זו עובדה שידועה לכל רופאי העיניים העוסקים בשטח ניתוחי לייזר לרפרקצייה (הסרת משקפיים) אך התוצאה תלוייה בהמשך הטיפות לטווח ארוך. במידה ומפסיקים את הטיפול בטיפות המספר חוזר לרמה שהייתה לפני הטיפול. הסיבה שבגללה הטיפות עוזרות היא הורדת הלחץ התוך עיני שגורמת לשיוני בקמירות הקרנית ולהשטחה קלה המורידה את קוצר הראייה במידה קלה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
התגובה הקודמת שגוייה, סליחה. שלום רב, יתכן ומדובר בכלזיון פנימי "שעורה" מודלק, כלומר בלוטת שומן שצינור ההפרשה שלה סתום ולכן מטצבר בתוכה שומן הפורץ את הדופן וגורם לדלקת רקמת העפעף סביבה המלווה בכאבים באיזור. אני ממליץ על שימוש בקומפרסים חמים פעמיים ביום, משחת מקסיטרול לתוך העין בלילה לפני שינה והפסקת הרכבת עדשות מגע לשבועיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום, בביקור אצל רופא עיניים, אחרי הרחבת עישונים ובדיקת שינוי במספר, אחרי לייזר (לפני 17 שנה), לא נמצא שינוי מהותי במספר מלפני שנה (עליה של רבע צילינדר, מספר מגיע ל 0.75 ו0.5 צילינדר בשתי העיניים). למרות האמור הרופא נתן טיפות מסוג TIWPTIC לחודשים בטענה שהשינוי במספר גדול, שאל לגיל (37) וציין שהנל יוריד את המספר. בבדיקה של משמעות הטיפות הבנתי שמדובר בטיפות לטיפול בלחץ תוך עיני, לא נאמר שיש כזו בעיה בביקור זה או בביקורים קודמים במהלך הביקורות בשנים שאחרי הלייזר, אלא רק יובש (אותו אני מרגישה מאוד בעונת החורף אף על פי שהרופא לא רואה יובש משמעותי כמו התחושה). השאלה - מדוע הטיפול בטיפות אלה? האם תרופתי ללחץ? האם יכול לשפר מספר ? (לא ידוע לי על טיפות שמשפרות מספר). כמו כן, בדיקת המספר בבדיקה זו, עם האופטימיטריסט היתה קרובה לבדיקה קודמת בחנות אופטיקה אוביקטיבית אך שונה מבדיקה של אופטימיטריסט נוסף שמצא מספר 1.5 ו1.25 בעיניים. כיצד עלי להמשיך, העיניים יבשות, מציקות, רציתי לעדכן את המשקפיים ברבע צילינדר ונאמר לי שהטיפות ישנו את הנל, האם זה לא רפואי כדאי לעשות בהן שימוש? האם זה בהכרח מעיד על לחץ תוך עיני?
שלום רב, בחלק מהמנותחים שקיימת אצלם נסיגה קלה מהתוצאה המקסימלית של הניתוח, כפי שקרה במקרה שלך בין חצי למספר וחצי, טיפות טילופטיק מורידות את קוצר הראייה הנמוך קורב לאפס. זו עובדה שידועה לכל רופאי העיניים העוסקים בשטח ניתוחי לייזר לרפרקצייה (הסרת משקפיים) אך התוצאה תלוייה בהמשך הטיפות לטווח ארוך. במידה ומפסיקים את הטיפול בטיפות המספר חוזר לרמה שהייתה לפני הטיפול. הסיבה שבגללה הטיפות עוזרות היא הורדת הלחץ התוך עיני שגורמת לשיוני בקמירות הקרנית ולהשטחה קלה המורידה את קוצר הראייה במידה קלה. לא להיבהל ממחלת הגלאקומה אלא בתופעת לוואי משימוש בתרופה למחלת הגלאוקומה. אני מאוד ממליץ לך לנסות טיפול זה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר בברכה, פרופ' ישראל קרמר
זה התחיל ממש אתמול, אני מתעוררת עם מלא לכלוך שהצטבר בעין השמאלית, אבל בעין השנייה הכל טוב. זה כבר הלילה השני שלי והעין שלי נהיית אדומה מאוד.
שלום רב, יתכן וקיימת בעייה באפיתל ,שכבת הציפויי של קרנית העין השמאלית. הטיפול המומלץ בדרך כלל הוא טיפות הנקראות ויסקוטירס ג'ל, טיפות סמיכות לטיפול ביובש. יש לשים אותן לפני השינה בלבד, לסיכוך העין, למשך חצי שנה. את ההפרשות מומלת לנקות במגבוני עיניים של ד"ר פישר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב יש לי נשירת ריסים וגבות. אובחנתי גם בבלפריטיס קדמית, יש לי סבוריאה דרמטטיס שנים. שאלתי האם רופא עיניים יכול חד משמעית לקבוע אם נשירת ריסים קשורה לבלפריטיס? לפי הצורה שלהם ושל הנשירה? ולא לאלופציה אראטה כפי שרופאת עור אמרה לי. תודה
שלום רב, במידה ויש סימנים קליניים של בלפריטיס וגם סבוריאה בקצוות העפעפיים עם קשקשת, אפשר לקשר את נשירת הריסים עם הבלפריטיס. אם אין סימנים קלינים של בלפריטיס, יתכן ומדובר בסוג של אלוסצייה אריאטה. בבלפריטיס ניתן לטפל באופן קבוע ע"י ניקוי עם מגבוני עיניים של ד"ר פישר פעמיים ביום בשילוב קומפרסים חמים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
עברי 3 ניתוח עיניים כולל חיגור ,הזרקת גז ושמן סיליקון.עקב הפרדות רשתית.אני אמורה לעבור ניתוח נוסף של הוצאת השמן וקטרקט שנאמר שקרה כתוצאה מהניתוחים.כיצד מתבצע הניתוח כשהוא מורכב משני האלמנטים ?(הרדמה ?)האם יש סיכוי שאראה טוב יותר כתוצאה מהנתוח?אני מוזמנת לטרום ניתוחית לייעוץ .אך אשמח לעוד אינפורמציה..תודה.
שלום רב, ניתן בהחלט לשלב הוצאת סיליקון וניתוח קטרקט בניתוח אחד משולב. את הוצאת הסיליקון ע"י שאיבת הסיליקון מחלל זהזגוגית בעזרת צינור עם וואקום המוחדר דרך הורג מיוחד לחלל הזגוגית מספר מילימטרים מאחורי הגבול בין הקרנית וגלגל העין. את ניתוח הקטרקט מבצעים בגישה קדמית דרך חתך ברוחב 2.4 מ"מ בהיקף הקרנית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
היי, רציתי לשאול לגבי הסרת ורידים מהעיניים (מהלחמית) הבנתי שהדבר אפשרי באמצעות ניתוח של הסרת חלק מהקונג'קטיבה ולאחר מכן צומחת אחת חדשה ולבנה לגמרי... רציתי לברר לגבי הבטיחות של הניתוח הזה והאם בכלל יש מודעות לגביו? לפי המחקר שעשיתי, הניתוח קיים בשם i-brite בארה"ב ע"י המנתח בריאן בוקסר ווקלר. וגם בארץ עי פרופסור אור קיזרמן. עוד לא הגעתי לפגישה ולבירור מעמיק של הנושא, אבל רציתי לשאול כאן לגבי הבטיחות של התהליך הזה. תודה מראש, יוני
שלום רב, אינני ממליץ על ניתוח מזוג זה באף מקרה של גודש כלי דם או גודש וורידי בלחמית, לוורידי הלחמית תפקיד חשוב בפזיולוגיה של תהליכים שונים בעין ולכן לא רצוי לפגוע בהם או לסלקם עקב בעייה אסטטית! בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, אינני ממליץ על ניתוח מזוג זה באף מקרה של גודש כלי דם או גודש וורידי בלחמית, לוורידי הלחמית תפקיד חשוב בפזיולוגיה של תהליכים שונים בעין ולכן לא רצוי לפגוע בהם או לסלקם עקב בעייה אסטטית! בברכה, פרופ' ישראל קרמר
עשיתי Lasik לפני כ 9 שנים ובסה"כ מרוצה אך לאחר זמן הראייה ירדה לסביבות 2- ולאחר מעקב של שנה ברשת הקליניקות שבה עשיתי את הניתוח המקורי הם המליצו על ביצוע תיקון ב prk, בחינם כחלק מההתחייבות המקורית. הבעייה היא שאני מרגיש שהראיה שלי ירדה שוב ואני מרגיש שהמשקפיים שהרכבתי במהלך השנה כבר לא מתאימים וגורמים לכעבי ראש אך האופטימטריסטית בקליניקה אומרת שלפי הנתונים שלה היא נשארה יציבה ואולי מדובר בסתם יובש בעיניים כך שמבחינתם נשאר רק לקבוע מועד לניתוח. החלטתי שאני מעוניין לקבל חוות דעת שניה (בתשלום) מרופא חיצוני לפני שאני מחליט על ניתוח, האם יש מישהו שיכול לייעץ בנושא בפגישה פרטית?
שלום רב, במידה והנך מרגיש כי המספר איננו יציב לא מומלץ לבצע תיקון וכל זמן שהמספר לא ייתייצב לא כדאי להחליט על תיקון. אני מציע לחכות שנתיים לעבור בדיקה חוזרת ואם התוצאה תהיה יציבה 2.00- אז יש סיכוי על החלטה לתיקון. אין כל סיבה למהר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, אילו בדיקות צריך לעשות לבירור הופעת שקיות תחת העיניים? (אני בת 58) לא שיניתי סוגי משחות ולא ידוע לי על אלרגיה שיש לי. האם מריחת משחת דרמקומבין תעזור?
שלום רב, משחת דרמקומבין לא תעזור כדאי לנסות קומפרסים קרים פעמיים ביום. במידה ואין הטבה אחרי חודשיים יש לעבור בדיקות של תפקודי כליות לחץ דם ןלהתייעץ עם פלסטיקאי עפעפיים לגבי אפשרות טיםול כירורגי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום כבר תקופה שאני סובל מגרד, קילופי עור, יובש, ולפעמים גם שורף בעפעף השמאלי, בחצי שיותר קרוב לאף. זה מגיע גם לאזור הריסים, מה שתורם גם לתחושת גרד בעין. הייתי בעניין גם אצל רופא משפחה,וגם אצל רופא עיניים, קיבלתי טיפול במקסיטרול, לפעמים עזר, אבל גם א"כ, רק לזמן הטיפול עצמו. הייתי גם אצל רופא עור, ולאחר התלבטות וכששמע שמקסיטרול לא פתר את הבעיה נתן לי הידרואגיסטן, אבל הרופא עיניים אמר לי שלא כדאי. הייתי אצל רופא עיניים ונתן לי משחה בשם טוברקס (לא בשביל האנטיביוטיקה, אלא בשביל המשחה עצמה), וזה לא עזר, אלא אולי אף הגביר את היובש. מה זה הדבר הזה שיש לי? ממה זה נהיה? יש לזה פתרון? מדוע זה רק במקום אחד ובעין אחת? (אם היה מדובר באלרגיה זה היה צריך להיות בעוד מקומות?) יש עוד מה לבדוק? יכול להיות שזו מחלה כלשהי שדורשת התחייבות ובירור נוספים? תודה
שלום רב, נראה לי כי מדובר בדלקת אלרגית בשלב כרוני באזור המקומי בעפעף השמאלי מדיאלי. דלקת אלרגית עלולה להתבטא באופן חד צדדי מקומי. אני ממליץ להמשיך לטפל במשחת מקסיטרול פעמיים ביום למשך חודש נוסף ובאופן קבוע אז יתכן ותהיה הטבה. כדאי גם לחשוב על תגובה אלרגית לאפטר שייב או כל מוצר קוסמטי אחר שיש לו מגע עם אזור הפנים, יש להחליפם. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
בביקור אצל ד"ר עמי הירש הוא המליץ לי לבצע בדיקה של דוק הדמעות. לא מצאתי איפה מבצעים את הבדיקה הזו. לאן אני צריך לפנות ע"מ לבצע אותה? תודה
שלום רב, בבדיקה מול ד"ר הירש, הופנתה למיפוי דרכי דמעות, ניתן לבצע את הבדיקה בכל בית חולים גדול בארץ או במכון מור, יש צורך בהפנייה מרופא קופ"ח בברכה צוות רשת עיניים
אני רק אציין שאני בת 28 וש 4 שנים אני עם אותו מספר. מספר נמוך.
שוב אין כל קשר של עליית המספר ואין לו משמעות יש להמשיך ולעקוב אחרי שנוי בעתיד. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שאלה לרופא עיניים- שלום ד"ר . בבדיקת ראייה אצל אופטומטריסט נאמר לי שעליתי ברבע מספר. האם כדאי להעלות במספר או להישאר עם המספר הנוכחי שלי במשקפיים(אני רואה טוב עם המשקפיים הנוכחיות ). והאם כאבי ראש קשורים לעלייה ברבע מספר או שזה לא משמעותי? תודה
שלום רב, שינוי של רבע מספר איננו מצדיק החלפת משקפיים. כאבי הראש אינם נגרמים משינוי של רבע מספר בדר"כ. יש לחפש סיבה אחרת (בדיקה ניורולוגית) בברכה, פרופ' ישראל קרמר
האם מותר לשים טיפות עיניים לקטרומיצין בהריון?
במידה ואת בהריון, אני ממליץ ליצור קשר עם המרכז הטריטולוגי. זהו מרכז מטעם משרד הבריאות שנותן הנחיות לגבי טיפול תרופתי בזמן הריון טלפון 025082825
אני בין 47. לפני 20 שנה עברתי השתלת קרנית עקב קרטוקונוס מתקדם בעל צלקות שלא התיר לי בררה כי הייתי מסוגל להרכיב עדשות מגע. ( עין ימין) ובעין שמאל ישנו גם קרטוקונוס אבל עם משקפיים אני מסוגל לתפקד עם ראיה של 6/9. עם השנים עלה המספר בעין המנותחת עד שהגעתי כיום למספר שיא. 10- על 7 צילינדר. ובעין שמאל 1.5- על 6 צילינדר. יוצא שהפרשים עצומים אמנם מתפקד אבל אפשר לומר שבזכות עין אחת בלבד (השמלית) בעין ימין אני לא רואה כלום. די מיואש. מה הרפואה כיום יכולה להבטיח לי שלא אגיע ליותר גרוע ממה שהיום. אודה לצוות הרפואי על הענותכם.
מאוד קשה לקבוע מה גורם לשינויים במספר המשקפיים. יכולים להיות שינויים בשתל הקרנית או שינויים בעדשה. במקרים של חוסר איזון בין העיניים, תיקון עם עדשת מגע יכול לתת פתרון טוב לראיה. בכל מקרה הייתי ממליץ על בדיקת רופא עיניים המתמחה במחלות קרנית בכדי לבדוק את הסיבה לשינויים ובכדי לבדוק אופציות טיפוליות. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ניסיתי בעבר עדשות מגע אך התעלפתי מעצם זר בעין. הגוף לא מוכן לקבל עדשות מגע. לכן הציעו לי השתלת קרנית וכן כל ההיסטוריה שכבר כתבתי.
שלום למומחים, עברתי לפני כחודש איפור קבוע בעיניים, חשוב לציין שמשחת אלחוש (אמלה) נכנסה לי בכמות גדולה לעין שגרמה לגירוי יתר ונפיחות, שחלפה אמנם, אך מאז העיניים לא חזרו למצבם הקודם, כבר יותר מחודש אחרי אני סובלת מאדמומיות ויובש ותחושת אי נוחות והעיניים מציקות ממש (כולל טשטוש בראיה), הייתי אצל רופא עיניים שקבע שאני זקוקה למשקפיים ושלח אותי עם טיפות "סיסטיין" שלא הועילו בכלום, תעזרו לי בבקשה, האם יש משהו נוסף שצריך לבדוק שאולי אני מפספסת?
התלונות נשמעות כמו יובש בעיניים. ולכן מומלץ על שימוש בטיפות לחות כמו סיסטיין. לא סביר שתהיה תגובה מחומרי האיפור חודש לאחר הטיפול. במידה ואין שיפור מומלץ על בדיקה חוזרת של רופא עיניים בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
ברשותך, כנראה שאלתי לא הובנה נכון, התסמינים הנ"ל הופיעו לאחר הטיפול ולא הפסיקו עד עכשיו (יותר מחודש אחרי), האם זו תגובה למשחת האלחוש ? לפיגמנט? בדיקת העיניים הראתה גירוי דו צדדי וצורך במשקפיים (מעולם לא הצטרכתי) , השאר תקין...
שלום ,עברתי אתמול ניתוח לכריתת פטרגיום בעין ,ומרשם למשחת מקסיטרול .השאלה שלי היא אם צריך למרוח את המשחה מסביב לעין או בתוכה ובאיזה מינון
המשחה היא למריחה בתוך העין. רצוי למשוך כלפי מטה את העפעף התחתון, ללחוץ על שפופרת המשחה עד שחתיכה קטנה נכנסת לחלק בין העפעף המשוך והעין. לא צריך לשים הרבה, אם שמים יותר העודף פשוט נשפך מתוך העין. יש לשים לב לא לגעת עם קצה השפופרת בעין עצמה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום וברכה אני משתמש בעדשות מגע פשוטות של חניטה. כשאני נמצא במקום מקורה הכל טוב. אבל כשאני יוצא החוצה למקום חשוף לרוח העין מתחילה לקבל גירויים, להיות אדומה ותחושה לא נעימה. האם יש מה לעשות בנידון. המספר שלי גבוה מאד כך שללכת עם משקפיים זה לא אסתטי
סמנים אלה יכולים להתאים ליובש בעיניים אשר מתגבר ברוח ולכן העיניים מציקות. אפשר לנסות לשים טיפות לחות ללא חומר משמר 3-4 פעמים ביום יחד עם העדשות ולראות אם יש שיפור. במידה ואין שיפור מומלץ על בדיקת עיניים ולא להרכיב את עדשות המגע. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה על התשובה המהירה! האם עדשות הידרוג'ל יכולות לשפר את המצב? ובקשר לטיפות, לשים אותן גם לפני שאני מרגיש את הרגישות?
שלום רב, בן 46 בריא בד"כ . סובל מי.ל.ד מטופל מגיל 17 ונוטל ליפיטור 20 מ"ג ביום (מניעתי בשל מקרה לב באב) וקונוורטין 10 מ"ג ביום. משקל : 66 גובה 176 עושה ספורט . בבדיקות ביתיות, לחץ דם בד"כ בגבולות ערכים תקינים עד 130- 140 סיסטולי ועד 90 דיאסטולי. בבדיקת עיניים שיגרתית מהיום הופתעתי מאוד לגלות הממצאים הבאים: לחמית - שקטה קרנית - שקופה ללא צביעה לשכה קדמית - עמוקה ושקטה לחץ 14 בשתי העיניים. כ"כ נרשם לגבי הרשתית בשתי העיניים - דיסקה מקולה ורישתית תקינים. נצפו הצרות עורקים וסימני חצייה ללא שטפי דם. ברצוני לשאול מה פשר הממצאים? האם מדובר בממצא חמור? האם הפיך? האם עלי לשנות את מינון/סוג התרופות? ממה ממצא זה יכול לנבוע? ובאיזה דרגת חומרה מדובר? תודה
מדובר בממצאים שיכולים להעיד על חוסר איזון לחץ דם במידה קלה. אין לממצאים אלה השפעה על העיניים והם משמשים את רופא המשפחה כמדד על איזון לחץ הדם. רופא המשפחה מחליט לאור ממצאים אלה ואחרים האם יש מקום לשינוי בטיפול. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, לאחר תלונות על ראיית דופק בעין שמאל ללא כאבים וכן ראיית הילה סביב מקורות אור במאמץ בקרתי אצל כשלושה רופאים שבדקו את הרשתית לאחר הרחבת אישונים ונמצאו חורים קטנים ברשתית שטופלו בלייזר. כמו כן העצב נמצא תקין. כרגע צריך לחזור לביקורת בעוד כשבועיים. אך עדיין רואה דופק בעין שמאל . האם יש קשר לחסימה של ורידים או עורק בעין או שהיו רואים זאת בבדיקה?
התלונות הן ככל הנראה קשורות לחורים ברשתית. בבדיקת רשתית לאחר הרחבת אישונים ניתן היה לראות אם יש בעיה בכלי הדם. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, לאחר תלונות על ראיית דופק בעין שמאל ללא כאבים וכן ראיית הילה סביב מקורות אור במאמץ בקרתי אצל כשלושה רופאים שבדקו את הרשתית לאחר הרחבת אישונים ונמצאו חורים קטנים ברשתית שטופלו בלייזר. כמו כן העצב נמצא תקין. כרגע צריך לחזור לביקורת בעוד כשבועיים. אך עדיין רואה דופק בעין שמאל . האם יש קשר לחסימה של ורידים או עורק בעין או שהיו רואים זאת בבדיקה?
אני בן 28 עם קוצר ראיה מספר 9 -
שלום רב, אין אפשרות להוסיף תמונה אז אעשה ככל יכולתי לתאר את הבעיה, זה כבר שנה שיש לי כתם צהבהב/חום ללא כאב או סימפטומים חריגים בעין ימין, הכתם גדל עם הזמן וממוקם צמוד לאישונים( כלומר צמוד לצבע החום של העין ובולט על הרקע הלבן) האם יש מקום לדאגה או בדיקה?
זה נשמע כמו תחילה של פטריגיום או פינגוקולה שהם שינויים בלחמית. לרוב מעבר לבעיה אסטטית אין סיבה לגעת בזה. במקרים חריגים הם גדולים מאוד ואז ניתן להסירם בצורה כירורגית. כמו גן יתכן וזהו נבוס (נקודת חן). אין דחיפות אך מומלץ שרופא עיניים יראה את הכתם כדי שיהיה אפשר לעקוב בעתיד אם יש שינויים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה רבה , מעריכה את זמנך הפרטי להשיב על השאלה! אברר זאת
בבקשה.
שלום, לפני כשמונה חודשים היה הייתה לי דלקת אדנו וירוס בעין אחת. מאז העין לא חזרה לעצמה ונשארה סגורה וטיפה נפוחה. הייתי אצל הרופאה ואמרה שאין סימנים של דלקת אך יכול להיות שיש פטוזיס בעקבות הדלקת שיצרה כובד על העין. האם זה דבר שיכול לעבור עם הזמן או שרק ניתוח יצליח להחזיר את העין לקדמותה?
אני מצרפת גם תמונה להמחשה http://www.interload.co.il/upload/414909.jpg
אני מצרפת גם תמונה להמחשה http://www.interload.co.il/upload/414909.jpg
יש מקרים בהם נוצר פטוזיס לאחר דלקת עיניים, לרוב הוא חולף עם הזמן, ישנם מקרים מעטים בהם הפטוזיס נשאר משמעותי ואז הטיפול במידה והוא מפריע יהיה כירורגי. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
הרופאה נתנה לי סטרודקס לקחת פעם ביום.. והפנייה לאוקופלסטיקאי אני מפחדת שזה יזיק לי יותר כי הבנתי שסטרואידים הם אלה שיכולים לגרןפ לנפיחות ולצניחת העפעף.. האם הטיפול הוא נכון?
יש מקרים בהם נשארת נפיחות של העפעף לאחר הדלקת, סטרואידים יכולים להוריד את הנפיחות ולשפר המצב ולכן יש מקום לנסות טיפול זה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לפני שישה ימים נכנס לי חומר ניקוי לעין שטפו לי אותה וקבלתי טיפול של טיפות סטרואידים ארבע פעמים ביום ומשחה לשבוע. לאחר ארבעה ימים טיפות הסטרואידים התחילו לצרוב . האם אפשר להמשיך? או שצריך להפביק עם הטיפות אלך לרופא אך אין תורים לימים הקרובים תודה מראש
לעיתים הטיפות יכולות לצרוב. אם הצריבה חולפת לאחר כמה דקות אז אין בעיה להמשיך. מומלץ מעקב של רופא העיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום,אני בת 26 ונולדתי עם חסימה בדרכי הדמעות. תמיד סבלתי מזליגת יתר ולפני שנה אחרי דלקת בעיניים התחילו לי כאבים. לפני שבוע וחצי הייתי אצל רופא עיניים שביצע לי פתיחה של דרכי הדמעות ואמר לי שאם לא יהיה שיפור אפשר לבצע ניתוח וקיבלתי הפניה לאוקלופלסטיקה. השאלה שלי היא האם זה הגיוני שבכל פעם שאני מרגישה עיקצוץ או כאב בעיניים זה יכול להקרין לי לראש? כי זה כבר קרה מספר פעמיים..ושאלה נוספת זה האם אחרי פתיחה של דרכי הדמעות זה לא עזר ואלך לרופא עיניים פלסטיקה הוא יתן לי אישור לניתוח בלי בעיה? תודה
יש מקרים בהם כאבי עיניים מקרינים לראש. במידה וישנה חסימה של דרכי דמעות, אז לא צריכה להיות בעיה של אישור לניתוח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה לך. שאלה נוספת, בעת ביקור אצל אוקלופלסטיקה נדרשת בדיקה נוספת לפני ניתוח?
לרוב אם אין ממצאים חריגים, אין צורך בבדיקות נוספות לפני החלטה על ניתוח בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
משהו מפריע לי בעין ימין לא רואה שום דבר בעין הכל נראה בסדר גמור אבל יש הרגשה מציקה בעין כאילו יש לי משהו מפריע בעין מה עושים?
יתכן שיש גוף זר בעין, או התחלה של דלקת. ניתן לנסות לשטוף את העין עם מים או תחליפי דמעות. במידה ואין שיפור אז מומלץ על בדיקה של רופא עיניים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום בחמישי האחרון עשיתי במרפאה בעזריאלי ניתוח לייזר משיטת אינטרלאסיק. נאמר לי כי אני יוכל לחזור לשיגרה לאחר יומיים. נכון להיום, אני סובלת מתחושת שריפה בעיקר בזמן לקיחת הטיפות (הן הדמעות והן האנטיביוטיקה וסטרואידים). אתמול התקשרתי למוקד והתבקשתי לשים בתדירות גבוהה דמעות מלאכותיות. אני לוקחת ככל האפשר אך תחושת היובש לא עוברת. רציתי לדעת עד כמה דבר זה טבעי לאחר ניתוח ואיזה סימני-אזהרה מראים על מהלך לא תקין של הריפוי? תודה
תחשות היובש יכולה להמשך תקופה מסויימת, אך סביר שבימים הקרובים תחושי הקלה. כדאי לשים טיפות לחות בתדירות גבוהה כדי להקל על הסמנים. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני בת 42 לאחר הפרעות בראייה וכאבים בעין שמאל ובעיקר במיון רופאת עיניים במיון המליצה על נוירואופתלמולוג ובדיקת שדות ראייה. בבדיקת עיניים אצל הרופאה נמצא חיוורון קל בדיסקה שמאל.ונשחתי בצע בדיקת שדה ראיה ממוחשב 24-2 . עדיין אין פיענוח מלא אבל מה שנרשם ירידה כללית ברגישות , סקוטומה פארא מרכזית רלטיבית. אשמח לדעת מה משמעות הממצאים ומה הם אומרים.. חיוורון בדיסקה ירידה ברגישות סקוטומה פארא מרכזית רלטיבית. רק אציין שאין בדיקות אחרות להשוואה. יש פרטים נוספים לא יודעת על חשיבותם Flxation monitor blindspot Flxation target :central Flxation losses: 2/13 False pos errors:0.7 False neg errors:0/6 Test duration: 07:03 Fovea : 28 db (מרובע שחור) Md -8.72 db p >0.5 Psd 3.24 db p>10% Sf 2.10 db Cpsd 2.35 db p >2% תקף לעין שמאל
לפי התאור ישנם ממצאים חיוביים במראה עצב הראיה (העצב חיוור) וגם בדיקת שדה הראיה אינה תקינה. יש צורך בהמשך בירור נוירואופתלמולגי בכדי לבחון את הסיבה לבעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, עשיתי CT של העין בגלל חשש עמוק לגלאוקומה שעלה בבדיקת רופא עיניים, כשלמרות שבאותה בדיקה נמצא לחץ תוך עיני תקין, נצפה בקע עמוק בעין שמאל. תשובת ה CT לעין זו - "עובי בנורמה למעט הדקקות גבולית סופרונזלית". (בדיקת שדה ראיה שבוצע היתה תקינה). מה המשמעות של התשובה? תודה רבה
התשובה אומרת שישנו חשד שאולי יש מעט נזק לסיבי עצב. במחלת הגלאקומה סיבי העצב נפגעים עקב לחץ תוך עיני מוגבר. במקרה זה כל הבדיקת תקינות פרט לחשד קטן בבדיקת ה OCT. יש ללכת לרופא המטפל ולראות אם יש צורך בטיפול ובירור נוסף או מעקב בלבד. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום בחמישי האחרון עשיתי ניתוח לייזר והוזהרתי שלא לגעת בעיניים בימים הקרובים. ביום האחרון הצטברו הפרשות על הריסים. כיצד אוכל לנקות אותם? תודה!
אם ההפרשות מאוד מפריעות אפשר בעדינות לנקות את ההפרשות עם מעט צמר גפן לח. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
תודה! לח עם מי-ברז או המי דמעות (tears netural free)?
יותר קל אם המים מעט חמימים
הבן שלי עבר בדיקת שדה ראיה והתשובנ שקיבלתי רגישות כללית בראיה וצמצום נוזלי קל רציתי לדעת מה זה אומר תודה
לא ניתן לתת תשובה על בדיקת שדה ראיה בלי לראות את שאר הבדיקות, ישנה חשיבות לממצאים האחרים והסיבות בגינן הבן נשלח לבדיקת שדה ראיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
האם עלייה במספר עקב ספאזם אקומודטיבי יכולה הלהיווצר גם ממאמץ של העינים במשך תקופה קצרה, והאם הדבר הפיך? התאמצתי לקרוא בלי משקפיים אותיות קטנות מאוד ועכשיו אני חשה טשטשוט בראייה מרחוק שלא היה קודם..במידה והשריר ינוח האם הראייה תחזור לקדמותה בהנחה שזה נגרם מן המאמץ?
ספאזם אקומודטיבי הוא דבר שיכול לחלוף. מומלץ להבדק ע״י רופא עיניים לודא שזו הבעיה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
יש לי עין מאוד חלשה (השמאלית) והיא מתחילה קצת לפזול כלפי מעלה עשיתי בדיקת ראייה בעין ימין אני רואה 6/6 ואני שמאל אני רואה לא טוב בכלל קראתי באינטרנט על המלצה לשים רטייה כמה שעות ביום וזה יחזק את העין? זה באמת יעזור לי לתקן את הפזילה ולחזק? אני בת 14
סגירה של עין עצלה יכולה לעזור לרוב עד גיל 10. במידה ואת בת 14, ככל הנראה כבר לא ניתן לטפל בעין העצלה. ניתן לטפל בפזילה ע״י ניתוח ואני ממליץ לפנות לרופא עיניים המתמחה בניתוחי פזילה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
היי שאלה לאחרct מוח וארובות העיניים הרופאה אמרה שאני לוקה ב NLD אשמח לדעת מה זה ?
יש צורך בפרטים נוספים בכדי לתת תשובה מלאה. לעיתים הכוונה היא לחסימה של דרכי הדמעות אשר יכולה לגרום לתלונות של דמעת ודלקות חוזרות בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
עלי לעשות ניקוי עדשה בלייזר ( שש שנים לאחר הסרת קטרקט) האם אני יכולה לטוס למחרת?
לרוב אין הגבלות לאחר ניקוי עדשה בלייזר כדאי לדון על כך עם הרופא המטפל בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
לבן שלי בן הארבעה חודשים יש אדמומיות בעין ימין . אני לא יודעת אם קשור אבל יש בזווית של בעין כתם לידה אודם .. האם יש קשר ומה ניתן לעשות תודה מראש.
במידה והאדמומית בעין חדשה, סביר שאין קשר לכתם הלידה, בכל מקרה אם ישנם שינויים אז מוטב להבדק ע״י רופא עיניים בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
יי חייבת את עזרתכם , ביצעתי את הבדיקה והתוצאות הן שבעין ימים פיספסתי 6 בעין שמאל פיספסתי 35 באותו האזור . אני בלחץ ויש לי תור רק לעוד שבוע וחצי. האם זה מסוכן? שר לטפל בתופעה ? בבקשה תעזרו לי
בדיקת שדה ראיה הינה בדיקה מורכבת ולא רק מספר הנקודות שרואים או לא. צריך לראות את הבדיקה עצמה בכדי לתת תשובה מהימנה. אני ממליץ לפנות עם הבדיקה לרופא העיניים המטפל בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
היי ביצעתי השבוע בדיקת שדה ראיה ושמתי לב שעין אחת רואה מעולה ופיספסה רק 6 . ועין שמאל לא ראתה בסביבות 35. אני הלחץ ויש לי תור רק ביוד שבוע וחצי. האם זה נורא מאוד? זה מחלה? יש לזה טיפול ?
בדיקת שדה ראיה הינה בדיקה מורכבת ולא רק מספר הנקודות שרואים או לא. צריך לראות את הבדיקה עצמה בכדי לתת תשובה מהימנה. אני ממליץ לפנות עם הבדיקה לרופא העיניים המטפל בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אני בת 31מרכיבה משקפיים מס3 מאז גיל ההתבגרות עקב קוצר ראייה. במשך שבוע אימצתי את העיניים בקריאת אותיות קטנות (ללא משקפיים )ולאחר מכן חשתי לפתע כי המשקפיים מס' 3 שתמיד עד סמוך לאימוץ העינים ראייתי היתה חדה עימם פתאם כבר לא ככ מתאימים ואני רואה איתם קצת מטושט. יכול להיות שמאמץ של מס ימים יוביל לעלייה דרסטית של המספר בפתאומיות?
שלום רב, אין כל בעיה לאמץ את העיניים. זה לא גורם לעלייה במספר. בברכה, ד"ר אורי מלר
תופעה שקרתה שלשום בעין ימין יש לציין שבעין הזאת עברתי השתלת קרנית לפני 8 שנים עקב קרטוקונוס בהצלחה מרכיב משקפיים ורואה טוב כמו כן בעין הזאת מקבל טיפות עקב לחץ תוך עיני והטיפות עוזרות להגיע ללחץ תקין של 14. וגם בעבר נתגלו ברישתית מספר חורים שתוקנו בלייזר בהצלחה. עקב הנקודות הרבות בעין ממש כמו מסך שזזות עם כיוון הראיה ללא הבזקי אור וגם מעין "שערות" שמטילים בעין פניתי בדחיפות למיון נבדקתי ביסודיות לאחר הרחבת אישונים ולא נמצא שום ממצא חריג בקרקעית העין וגם לא בקרנית בלחמית באישון וכו...למעט חדות ראיה שירדה מעט אולי בגלל הנקודות השחורות אבל עדיין רואה טוב עם המשקפיים. וגם התחלה של קטראט . לסיכום הרופא כתב שזה שזה יכול להיות פלוטרים שנראו בזגוגית. אותי מדאיגות מאוד הנקודות השחורות הרבות שנראות יותר במקום פתוח מחוץ לביתו ועלולות אולי חלילה לגרום לנזק פתאומי בעיקר לרשתית והאם במשך הזמן הנקודות ייעלמו לפחות בחלקן? בשבוע הבא יש לי ביקורת אצל רופא עיניים . וכל כמה זמן לדעתכם אצטרך לעבור בדיקת עיניים הכוללת הרחבת אישונים? מה שבשגרה הייתי עושה פעם בשנה..אבקש תשובתכם בהקדם, בתודה מראש, מודאג מאוד
שלום רב, הפורום נועד למסור מידע כללי ולא להחליף בדיקה וייעוץ של רופא עיניים. מדובר במקרה מורכב ויש להיבדק פרטנית. בהצלחה. בברכה, ד"ר אורי מלר