תכיפות במתן שתן (לא עקב זיהום)

אני מעתיקה את הודעתך על מנת שינתן מענה ע"י ד"ר גוטליב רקע- אמי בת 86 , הייתה עצמאית (נהגהנ) עד לאירוע המוחי לפני שלושה חודשים, . סובלת משיתוק מלא בצד שמאל והפרעה בתפיסה מרחבית (בלינט סינדרום), אין שינויים באישיות, צלולה (להוציא הפרעות מוזרות בזיכרון) שומרת על חוש הומור (לצד הדיכאון )ואף חריפה מתמיד מזה חודש נמצאת בבית סיעודי בקיבוץ לאחר ששה שבועות שיקום שהופסק עקב הגדרתה כסיעודית. השאלה - האם מוכרת תופעה של דרישה מוגברת למתן שתן אחרי אירוע מוחי וכיצד ומי הגורמים המטפלים? טיפול תרופתי לא עזר וגרם לתופעות לוואי של יובש קשה (בפה) הבעיה - בקשה ללכת לשרותים לעיתים תכופות (למתן שתן). לא בכל פעם שהיא נלקחת לשרותים היא מצליחה להטיל שתן ולרוב אינה מודעת לכך שלא נתנה שתן. העינות מלאה לבקשותיה מתישה מאוד אותה ואת המטפל (לדוגמה כשבמיטה אפשר לתת לה סיר 7 פעמים כמעט ברצף מתוכם תטיל שתן פעמיים). העמדה בבית האבות היא לאפשר לה ללכת לשירותים רק כל שעתיים, התוצאה - השפלה תסכול חסרת אונים, וחוסר יכולת להטות את השיחה והתעסוקה עמה לנושא אחר. אנחנו משקיעים בטיפולים פארארפאיים נוספים במטרה לאפשר לה יותר עצמאות ואפשרות לחזרה הביתה . אך חסרי אונים מול מצב זה - הנחה של צוות בית האבות היא שהדרישה נובעת מהפרעה בתפיסה ותחושת צורך לא מבוססת. ההנחה שלי היא שמדובר בקושי להרפות את הסוגר ולשחרר את השתן - ראיתי למשל שגם בזריקת כדור היא לא משחררת / פותחת את היד עד שהכדור לא מונח על משטח ואני מאמינה שישי קשר. תודה מירי

אכן בעיה אבל גישת הצוות נכונה. צריך כמובן לוודא שאין דלקת בשתן (בדיקת שתן פשוטה) שגורמת לתחושת הצורך התכופה ואפשר לנסות תרופות מחמיצות שתן (היפרקס) להפחית תופעות דלקתיות ונכון גם לנסות מינונים קטנים של תרופות המפחיתות התכווצות בלתי רצונית של השלפוחית (נוביטרופן 2.5 מ"ג) . במקרה קיצוני מוצדק אפילו לעבור לשימוש בקטטר במקום לעייף אותה ואת הצוות . קראי עוד על הבעיות והטיפול בבץ מוחי באתר שלנו www.pnaivebriut.com בהצלחה