קור תמידי ברגל פלגית

שלום דר' גוטליב, עברתי אירוע מוחי לפני כחודש וחצי, בהמיספירה הימנית. הגפיים השמאליות עדיין משותקות, אך בעלות תחושה טובה. בשבועות האחרונים אני חשה קור בכף רגל ושוק שמאל במידה ניכרת לעומת רגל ימין. חימום ע"י שכבות ביגוד נוספות לא מיטיב את המצב. הדופק ברגל תקין. נאמר לי כי חימום ע"י בקבוק מים חמים אינו רצוי, היות והוא מגביר את הנפיחות ברגל (כרגע יש לי בצקת קלה מאוד). ביצוע מסז' מחמם את הרגל רק ל-2 דקות ולאחר מכן הקור חוזר כרגיל. כיצד רצוי לחמם את הרגל במצב שכזה? בתודה מראש, ד.

ארוע מוחי הפוגע בפלג גוף עלול לגרום לבעיות גם במערכת העצבים האוטונומית באותו צד , זו המערכת האחראית על ויסות הטמפרטורה בעור באמצעות הרחבת וכווץ כלי דם תת עוריים. אינני מכיר טיפול ספציפי לתלונות כאלו מלבד שינויי ביגוד חציוני בהתאם לצרכים אבל הן לעיתים קרובות חולפות בעצמן. לפעצים התופעות הופכות לתסמונת הנקראת דיסטרופיה סימפטטית (RSD ) ואז יש גם תופעות אחרות והאבחון יותר ברור. כמו כן עלול האירוע לגרום לרגישות יתר במערכת העצבים הרגילה וכשהבעיה קשה במיוחד יש באפשרותנו לתת תרופות שמפחיתות קצת את הרגישות הזו. אלו תרופות מקבוצת התרופות האנטיאפילפטיות או האטנידכאוניות שיש להן כתוצר לוואי גם השפעה אנטינוירלגית. האבחנה אינה כל כך פשוטה אבל אפשרית והטיפול בהתאם. בהצלחה.