ניתוח לחיבור ההנשמה לקנה - עזרה להחלטה ברגעים קשים

דיון מתוך פורום  פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי

30/05/2005 | 07:51 | מאת: יוסף

אמי (מעל 80) עברה אירוע לב ובעקבותיו אירוע מוחי לפני למעלה מחודש ומאז היא מונשמת דרך הפה ומחוסרת הכרה ללא סימני שיפור והרופאים נתנו לנו להבין שסיכוי אין לה וזה רק ענין של זמן. כעת התבקשנו לאשר ניתוח לחיבור המכונה לקנה. האם אנו חייבים לאשר ? מה קורה אם לא נאשר זאת ? האם זה משפר את סיכוייה להתעורר? אמרו לנו שזה מאפשר את אישפוזה במוסד. האם זה עדיף מאיזו בחינה שהיא על בית חולים מבחינת הסיכויים להתעורר ? האם הסכמתינו לניתוח מביאה למצב שבו בית החולים יכול להכריח אותנו להוציא אותה משם גם נגד רצוננו? האם מוכרים מקרים שבו אדם בתיאור לעיל חזר אחרי למעלה מחודש ? כל מידע/שיקולים שתוכלו לתת לנו

01/06/2005 | 08:55 | מאת: דר' דניאל גוטליב

החלפת הצנור לקנה הנשימה מצנור העובר דרך הפה לצנור המחובר לחור בקדמת הגרון (טרכאוסטום) היא פעולה רוטינית כאשר הצורך בהנשמה כזו מתארך מעבר למספר שבועות. השמוש בטרכאוסטום (צנור המחובר לקנה דרך החור שנפתח ישירות מעליו) חיוני כדי לפקח על ההגיינה של דרכי הנשימה (באמצעות שאיבת הפרשות). פתיחת החור נחשבת לניתוח קטן ובתור שכזה אינכם חייבים לאשר אותו אבל אין לכם ממש כל סיבה שלא לעשות זאת. המעבר לבית חולים סיעודי , בסטטוס של חולה סיעודי מורכב, יתבצע כך או כך ואם כל הכאב זה הצעד ההגיוני במצב הנוכחי. אין לביצוע הטרכאוסטום השפעה ממשית על הסכוי להתעורר ואם כבר הוא יכול רק לעזור בגלל היכולת המשופרת להשגיח על דרכי הנשימה ולהקטין את הסכון לפצי לחץ בלתי הפיכים על מיתרי הקול כשמשאירים את הצנור העובר דרך הפה זמן ממושך מדי. לסכום: מדובר בנוהל טיפול סטנדרטי במקרה כזה והוא נועד רק לשפר את הסכויים להחלמה. בהצלחה.

מנהל פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי