הופעה של נמק בכף רגל לאחר אירוע מוחי
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
אימי בת 75 ועברה אירוע מוחי לפני כחודשיים, נותרה עם רגל רגל ימין משותקת חלקית. בכף הרגל ובעקב הופיעו פצעי נמק ובציתור כלי הדם ברגל עלה כי העורקים חסומים ואין זרימת דם מהברך ומטה. במכתב שחרור מבית החולים הומלצה בכל זאת פיזיותרפיה בבית אבל רופא מהמשך טיפול קבע חד-משמעית כי אין תקוה לשיפור, שאין טעם לפיזיותרפיה, שצריכים רק למנוע זיהום, לקחת משככי כאבים ולחכות בעצם לקטיעה. אין צורך לספר מה ידיעה זו גרמה למצב רוחה של אימי. האם יש למישהו רעיון להקלה או אפילו לשיפור?
אם אכן הוחלט שלא לטפל בכלי הדם הסתומים באמצעות נתוח ויש כבר פצעים נמקיים על רקע סתימות אלו נדמה לי שהקדימות הראשונה צריכה להיות למנוע כאבים באזור הנמקי. אם מטרה זו הושגה ואימך אינה סובלת מכאבים גם במאמץ הרי שאפשר להפעיל אותה בפיזיותרפיה גם אם אין לכך מטרה מוגדרת כמו ללמד אותה ללכת שוב על הרגליים. האם היא ניסתה לגלגל כיסא גלגלים בעצמה? האם היא יודעת לעשות זאת באמצעות יד ורגל של אותו צד של הגוף? האם היא מעוניינת ומוכנה לטייל בקניון הקרוב עם כיסא גלגלים באופן עצמאי? כל אלו הן מטרות לגיטימיות לטיפול שיקומי גם כשהמצב בעייתי כמו במקרה הזה. בהצלחה.