דופלר עורקי צוואר
דיון מתוך פורום פיזיותרפיה - שיקום לאחר אירוע מוחי
בבדיקת עורקי התרדמה החוץ גולגלתיים duplex בצד ימין,יש היוצרות קלה ביותר (מתחת ל- 15%)בעורק התרדמה הפנימי. psv בעורק התרדמה המשותף 0.62 m/sec . בעורק התרדמה הפנימי 0.62 בצד שמאל אין היצרות. זרימת דם תקינה.עורק תרדמה משותף psv=0/54. בעורק התרדמה הפנימי 0.80 m/sec. בשני הצדדים הזרימה בעורק הורטבליס תקינה בכוון ובטיב. אודה על הסבר כללי שממנו אוכל להבין מה מצבי. האם אזדקק לניתוח או לטיפול פולשני כל שהוא? מהוא המושג psv ?
טיפול כירורגי בהצרות של עורקי התרדמה מומלץ אך ורק כשהעורק החסום מציג הצרות של מעל 70% וההצרות גרמה כבר לבעיה נוירולוגית שניתן לייחס אותה בברור אליה, כלומר בצד השני של הגוף (שכן המוח שלנו עובד בהצלבה). איני יודע מהו PSV בעצמי. בהצלחה.
אבי עבר לפני כ-4 חודשים ארוע מוחי קל שהשפיע על פלג גופו השמאלי. בתחילה חלה ירידה משמעותית ביכולת הדיבור והפעלת אברי הגוף מצד שמאל אך לשמחתנו התופעות הלכו והשתפרו במשך הזמן. לאחר הארוע נתבקש אבי לערוך בדיקת דופלר לאבחון זרימת הדם למח. בבדיקה נמצא כי בעורק התרדמה הפנימי והחיצוני קיימת חסימה מלאה. מאחר ולאחרונה אבי עבר תקופה קשה שאופיינה בדכדוך חרדות פחדים חוסר שיווי משקל סחרחורות וכד' הומלץ ע"י הפרופ' המטפל בו לערוך צינטור של עורקים אלו. אבי הגיע לצינטור בידיעה שבזמן הצינטור הוא עלוו להשתתק להתעוור ואף למות. ברצוני לציין שבעבר עבר ניתוח קרוטיס וצינטור יד שכנראה "הצילו" את חייו בזמן האירוע. בצינטור נמצא כי שני העורקים סתומים לחלוטין חסימה מלאה וככל הנראה מדובר במקרה נדיר בו אדם סותם את שני העורקים מבלי לגרום לעצמו שיתוק ואו עיוורון או מוות. קשה לי מאוד להשלים עם אבחנה זו משום שלדעתי אבי נמצא עדיין בסכנה ממשית משום שהעורקים היחידים מהם מוזרם דם למוח הוא עורקי הידיים. וברצוני לדעת האם אכן מקרה זה מוגדר כנס רפואי או שזו דרכם של הרופאים "להרגיע" ולנטרל את הפחדים הקיימים במטופל ובמשפחתו. אודה מאוד לתשןבתכם בדחיפות.