TIA

שלום ד''ר גוטליב! שאלתי- האם כל CVA שקורה בבית ובעת הגעת הרופא המצב כבר יציב עם נזק נוירולוגי זה או אחר (לא קשה) ללא פרוגרסיה נוספת -צריך דחוף להפנות למיון ? אם כן -מה הוא הרציונל בכך? (אני לא מדבר על ארוע שהתחיל לפני שעה אלא על חולה שיש לו המיפרזיס קל מאתמול למשל ללא החמרה נוספת אך גם ללא שיפור) . ומה עם TIA והפנייה למיון? אודה לך על ההסבר

בכבוד רב. לסמני צד חדשים או לסימנים נוירולוגים פוקלים חדשים יש אבחנה מבדלת שכוללת גם שט"ד מוחי (ואז רצוי לא לתת אספירין לפחות בהתחלה), גידול ועוד. אמנם הופעה פתאומית שלהם מכוונת לארוע מוחי אך לא מוכיחה אותו עד לביצוע CT מוחי ויתר בדיקות העזר המקובלות, גם כדי למנוע אירוע חוזר. במידה ואפשר לבצע בדיקות כאלו באופן אמבולטורי בפרק זמן סביר של מספר ימים ומצב המטופל יציב ויש אפשרות לספק לו השגחה רפואית מהירה (באותו היום) במידת הצורך (למשל הופעת סמנים חדשים) אפשר לשקול להשאירו בבית , אחרת מגיע לו אשפוז קצר, גם אם ההמיפרזיס הופיעה והתייצבה אתמול או שלשום.