אקג במאמץ

אני בן 41 וסובל זמן ממושך (שנים) מכאבים גסטריים בחלק שמאלי עליון. בבדיקות גסטרו עד היום אין ממצאים פרט לתסמיני IBS. לאחרונה חשתי כאבים ולחץ בחזה במאמצים אפילו קלים. נערך לי מבחן אקג במאמץ, שלב 3 של ברוס שתוצאותיו הן: אתסמיני, ללא שינוי אקג למעט היפוך גל T סרעפתי, תגובה כרונוטרופית חיובית, תגובת לחץ-דם תקינה. אציין כי לפני שנה נערך לי מיפוי טליום ונצפתה איסכמיה קדמית. בחודש האחרון אף הייתי מאושפז בבי"ח עקב כאבים בחזה, אך שוחררתי לאחר השגחה בת יומיים. המשך הטיפול שנקבע לי הוא מעקב עפ"י צורך קליני ולשקול צינתור. מה המשמעות של היפוך גל T סרעפתי? האם לבצע צינתור, או בדיקה אחרת? האם יכול להיות שהתופעות ציינתי אינן ממקור לבבי? לנוכח האפשרות שהגורמים הם משתי המערכות,גסטרית וקרדיאלית יחד, מה הכי חשוב, כדי לא לפספס באבחון, מה עלי לעשות מחר? תודה מראש

אין לכך משמעות גדולה, אבל בהחלט אם לפני שנה היה לך מיפוי חיובי ועדיין יש לך מיחושים הייתי עושה את המיפוי בשנית ולא מסתפק בארגומטריה בלבד. בכל אופן המקרה מצריך שיקול דעת ולכן הייתי הולך לקרדיולוג תודה

תודה על תשובתך. אכן אושפזתי בתה"ש ועברתי שלשום אקו+ צינתור שנמצאו תקינים. התופעה הקלינית של דופק מואץ, כאב בחזה וקוצר נשימה במאמץ עדין קיימת. מה היית ממליץ לבדוק כשלב הבא? על פי נסיונך, לאן שויכו תופעות כאלו לבסוף?