בדיקה במאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
בן 54בעבר עברתי ניתוח תיקון מפרצת של אאורטה עולה. לאחרונה חש בזמן הליכה מהירה כאב חלש בעצם החזה במרכז במקום חיבור העצמות ובלסת תחתונה שחולף לאחר כ 10 (תוך כדי ההליכה) בארגומטריה נימצא צניחת ST בחיבורים צדדים של 2.2 מ"מ כושר גופני תקין. במיפוי תליום עם דיפירידמול נימצא EF 73% post stress 15-30min קליטת תליום לא מוגברת, חדר שמאל-תקין בגודלו, הרחבה איסכמית -אין, סיכום אין עדות לאיסכמיה במאמץ. מאחר ותור לקרדיולוג ניקבע לעוד 3 חודשים שאלתי האם יש עוד בדיקות לעשות ? האם הפירוש שהכול תקין או נידרש עוד לבדוק?
לעיתים תתכן בדיקה תקינה אך בעסצם מדובר בבדיקה שלילית שגויה.... בדיקת מיפוי לב - רגישותה היא לא 100%. לאור זאת ובשל קליניקה ושינוים באקג עליך לגשת בהקדם בלדיקת קרידולוג ולהמשיך בירור. תמיד ניתן לבצע בידהק גם במחקלה לרפואה דחופה. לא להמשתין 3 חדושים. בנוסף לאור רקע של ניתוח יש לבצע הערכת אאורטה בבדיקת אקו לב. בברכה, דר' דדשב