כאבים ממושכים בחזה

היי אני בן 38 רזה מעשן כ 5 סיגריות ביום , סובל תקופה ממושכת מכאבים בחזה שמאל כולל אזור הצלעות . יש לי גם כאבים בכתף שמאל שממש מגבילים לי את טווח תנועת הכתף, הבדיקות שביצעתי , אקו תקין 3 פעמים, א.ק.ג תקין , הולטר תקין , 3 בדיקות אקו במאמץ היו בהפרש של 5 חודשים אחת מהשנייה והיו תקינות וזהות לחלוטין , בשלושתן הגעתי לשלב האחרון בבדיקה. יצוין כי בעבר עברתי אבולוציה עקב התקפי svt וכיום לעיתים רחוקות אני חווה התקפים של 2-5 שניות שלא ממש משפיעים עליי למעט קצת מלחיצים. לחץ הדם שלי בדרך כלל נמוך מהממוצע 100-60 95-55 , ודופק המנוחה שלי נמוך , 52-55 פעימות לדקה. גם כשכואב לי הדופק נשאר יחסית נמוך . שמתי לב לאחרונה שאם אני מדבר בקול ובשצף קצף לא בהכרח מתרגש, אז מתחיל לכאוב לי ולפעמים ממש כואב, ולעומת זאת אם אני עולה 4 קומות ברגל עם משקל נוסף עליי , לא כואב לי כלום ולא מרגיש כלום למעט הדופק המהיר שטבעי שיעלה ושוחזר לעצמו לאחר חצי דקה או דקה. אני די מוטרד מזה כי זה ממש מפריע לי אני לא יודע אם נשארה בדיקה לא פולשנית שניתן עוד לעשות וזה די מטריד אותי. אני חייב לציין שכשאני מבצע פעילות גופנית מכל סוג אני לא זוכר שכואב לי משהו ולהיפך אני מרגיש טוב. אך כשמגיע הכאב אני די מוגבל . השאלה שלי היא האם יכול להיות מצב שבפעילות גופנית ודופק גבוה לא כואב לי כלום ובעיקר במנוחה וכשאני מדבר בקול או משהו כזה כן וזה קשור ללב ?? מעבר לכך אשמח לעיצתכם. יצוין שאין לי במשפחה הקרובה רקע למחלות לב והכולסטרול שלי נמוך גם הטוב וגם הרע תודה

בהחלט מצב כזה ייתכן. רצוי לחזור להערכה אצל קרדיולוג במידה ותלונה נמשכת. נבוסף יש לשקול הערכה אצל גסטרואנטרולוג, כי לעיתים כאב חזה עלול לסמ בעיה בוושט או קיבה. בברכה, דר' דדשב

היי תודה על תשובתך אני עם התופעה הזאת כבר תקופה ארוכה ובביקור האחרון אצל הקרדיולוג הוא אמר שהבדיקה האחרונה מבחינתו שנותרה היא צינתור והוא לא ממליץ ולא חושב שיש מקום לבדיקה פולשנית . לא ציינתי אך כבר ביצעו לי בדיקת א.ק.ג גם הזמן הכאבים וזה היה תקין כולל איזו בדיקת דם של אנזימים מסוימים. הקרדיולוג אמר שלאור העובדה שהכאב בחזה מרוכז במקום נקודתי והוא אינו טיפוסי אז זה ככל הנראה לא מהלב. האם ישנה בדיקה שהיית ממליץ לבצע על מנת להיות רגוע יותר ? ואשמח להבין איך זה שבמאמץ אני מרגיש יותר טוב . תודה