כאבים בחזה

שלום אני בן 33 עם יל"ד מאוזן בעקבות כאבים בחזה שמהם אני סובל כמה חודשים ביצעתי בדיקת אקו לב ובדיקת מאמץ שתוצאותיהם היו: אקו לב-בדיקה תקינה מבחן מאמץ : בוצע מאמץ שנמשך 9.32 דקות עם השגת 89% מהדופק המירבי.לא היו תלונות אך הודגמו צניחות ST עד 2 מ"מ ב AVF III ו V3-V6 שחלפו כעבור דקה בהתאוששות. לסיכום מבחן מאמץ חיובי לפי תרשימי אקג אך תגובה קלינית תקינה וככל הנראה מדובר בבדיקה שגויה חיובית בשל שינוי בתרשים הבסיס ובנוכחות יתר לחץ דם. בעקבות הבדיקה הופנתי לביצוע אקו לב במאמץ שתוצאותיה: המאמץ הופסק אחרי 12 דקות בעומס 13.5METS עקב עייפות תוצאות: הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל מיד בסיום מאמץ.לחץ ריאתי עלה עד 30 ממ"כ. איכות הדמיה טובה תגובה קלינית לא איסכמית תגובה אלקטרוקרדיוגרפית: צניחות ST הוריזונטליות של 1-1.5 מ"מ ב v3v6+L2L3VF סיכום: ללא עדות אקוקרדיוגרפית לאיסכמיה פעילה. השאלה שלי היא האם הבדיקות האלה שוללות בעיה לבבית או שיש צורך להמשך בירור? תודה

שלום רב, תודה על פנייתך. לא חד משמעית תמונה מבחינת אקג. למרות שביצעת ממאץ יפה מואד, נצפתו שינויים באקג. מציע לפנות עם תוצאות בדיקות אששר בוצעו עד כה לבדיקה מסודרת אצל קרדולוג. בברכה, דר' דדשב