פיענוח הערכה לאחר אוטם ורפרפוזיה

שלום רב, עברתי 2 אירועים האחד ב -2004 ואחד ביולי 2010 נשלחתי לבצע מיפוי במאמץ. פרוטוקול - ברוס נתונים במנוחה - דופק 84 ל.ד. 130/70 א.ק.ג - קצב: סינוס 84 לדקה, אחר: אוטם תחתון עם ST וקידמי ישן לאחר מאמץ SPECT: זמן מאמץ: 07:45 דופק: 164 שהוא 101% ל.ד. 170/60 א.ק.ג - קצב: סינוס 164 לדקה, אחר: צנ' ST לטר' + עליה נוספת INF טבלת פרפוזיה: לאחר מאמץ לאחר DISTRIBUTION אנטרולטרלי - תקינה תקינה אפיקלי - חסרה ללא שינוי משמעותי אנפריורי - חסרה ללא שינוי משמעותי פוסטרולטרלי - תקינה תקינה ספטלי - ירידה ניכרת ללא שינוי משמעותי אנטריורי - ירידה בינונית ללא שינוי משמעותי פוסטרובזלי - חסרה ללא שינוי משמעותי סיכום: הודגמה הרחבה קלה קבועה של חדר שמאל. הפרעות בקליטה כנ"ל, בהתאמה לאיזורי אוטם נרחבים בתפוצה רב-כלילית (RCA+LAD). ללא עדות במיפוי לאיסכמיה במאמץ (עם שינויי א.ק.ג כנ"ל, על רקע שינויים בתרשים בסיס במנוחה) וללא תעוקה ושאלתי - מה זה אומר ? ומה אפשר וצריך לעשות בהמשך ? יש דרך לשנות לטובה את המציאות הזו ? תודה על הסבלנות והתשובה המפורטת שי

שלום רב, תדוה על פנייתך אלינו. תשובהות: 1. מדובר במימצא מתאים להתקף לב. 2. יש צורך במעקב וטיפול מסודרים אצל קרדיולוג. בברכה, דר' דדשב