התעייפות מהירה במאמץ ללא ממצא פתולוגי

לרופא המשיב, שלום רב! אני בן 21, ללא מחלות רקע ולא נוטל תרופות בקביעות למעט Ritalin. בשנים האחרונות אני חווה התעייפות קיצונית ומהירה בזמן מאמץ. ההתעייפות מתבטאת בעלייה מהירה בקצב הדופק עם תחילת המאמץ (כגון, ריצה) ובקצב התאוששות איטי (למעשה, הדופק מואט באופן די חד בדקות הראשונות שלאחר תום המאמץ, אך לאחר מכן ההאטה מתבצעת בקצב מתון ואיטי). בין הבדיקות הרבות שעברתי: בדיקות דם ושתן מקיפות, צילום חזה, ECG, Doppler Echo, ארגומטריה, בדיקת סף חומצת-חלב, ספירומטריה במנוחה ובמאמץ, בדיקה פיזיקאלית ועוד. תוצאות כל הבדיקות היו תקינות. היום נוכחתי כי חודשים של אימוני כושר בסיוע מאמן אישי לא פתרו את הבעיה, ואני כבר מתחיל להתייאש ממציאת פתרון. כל ניסיונותיי לגלות את הגורם לקושי בזמן מאמץ - נכשלו. לכן, עיינתי שוב בתוצאות הבדיקות שערכתי בעבר מתוך מחשבה שמשהו אולי "התפספס", אך לא מצאתי ממצא שכזה. עם זאת, מצאתי מס' ממצאים אשר לרוב נוהגים להחשיב כזניחים (כפי שנעשה לגביי), אך ידוע לי כי במקרים מסויימים ממצאים אלה עשויים לרמוז על בעיה נסתרת כלשהי, שטרם אובחנה. להלן הממצאים: (1) בבדיקת ה-ECG נמצאה תבנית ICRBBB. (2) בבדיקת ה-ECHO נמצאה אי-ספיקה טריויאלית של המסתם הטריקוספידלי. (3) בבדיקה פיזיקאלית נשמעה איוושה ב-LSB ברמה 1/6. ברצוני לשאול, האם לדעתכם הממצאים שציינתי יכולים לרמוז על קיום בעיה רפואית שטרם אובחנה? האם אתם ממליצים על ביצוע בדיקה נוספת שלא ביצעתי ועשוייה להיות רלוונטיות? אשמח מאד לקבל את חוות דעתכם בעניין. תודה רבה ושבוע טוב, ערן

ככל הנראה את צריכה רק לשפר שתא הכושר הגופני בצורה מתמשכת עקבית ובדרגת קושי עולה המתאימה לך...ולא לוותר אפילו לאחר כמה חודשים. ל ה מ ש י ך. נראה על פניו שהלב של תקין.

תודה, אך לא ענית על שאלתי. ראשית, אני זכר. שנית, ציינתי בהודעתי כי אני מתאמן כבר זמן רב באופן קבוע ובהדרכת פיזיולוג מאמץ - ובכל זאת אין שיפור משמעותי במצב. לכן, אני חוזר בשנית על שאלותיי: 1) על איזו בעיה אפשרית עשויים לרמוז הממצאים שהזכרתי? 2) אילו בדיקות נוספות עשויות להיות רלוונטיות עבורי? תודה, ערן

שלום אני בן 32 לפני מספר חודשים עשית בדיקות אקו הולטר אקג והכול היה תקין השבועה היתיי באירוע אחרי שתי דקות של קפיצות הרגשתי עייף ובלי אוויר אז יצאתי וישבתי בחוץ שאפתי אוויר נחתי וחזרתי למחר בצהריים פתאום היה לי דופק מהיר וחזק אז הלכתי לישון וזה עבר השאלה מה אתה ממליץ לעשות כי אבא שלי היה לו בעיות לב ואני חרדתי בנושא זה תודה על העזרה