פיענוח הולטר לב דחוף לפני ניתוח
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום רב,אני אומדת לבצי ניתוח מתיחת בטן. בת 37 ,בדיקה הולטר :סינוס מה' מינימלית 43 ,מה' ממוצעת 70 מקסימלית 130 עם פעילות גופנית. ניצפו VPCS ממוקד אחד,תדירות ממוצעת 0-1060 לשעה. בלטו בשעות ערנות. ניצפו 51 זוגות VPCS. הפרעות על חדריות סה"כ 31 APCS. הפרעה הולכה לא נצפו,שינויים בקטע ST לא נצפו. בשעות הלילה הבור נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מקסימלית 43 לדקה. אקול לב תקין. האם מותר לבצע הרדמה כללית? תודה מראש.
תדירות ממוצעת לא יכולה ליהות בין 0 ל- 1060.... לדעתי חל שינוי, אנ בדקי ותרשמי תשובהה במלואה כפי שמופיעה בפיענוח של בדיקת הולטר. בנוסך רצוי שגורם ששלך אותך לבדיקה זו יעבור באופן אישי על כל תרשימי אקג המצורפים. לגבי הרדמה כללית, ההחלטה היא מתבססת לא רק על בדיקת הולטר אלה עלח פרמטרים רבים אחרים, וולאחר בדיקה של רופא מטפל, רופא מבצע פעולה והעיקר רופא מרדים. יתכן והיהי צורך בהערכה קרדיולוגית במידה וקימת הפרעת קצב לב כפי שציינת בפנייתך - עפימות מקודמות. בברכה, דר' דדשב