TCD בהזרקה

שלום רב, אני בת 42. לפני 14 שנה סרטן שד. ביצעתי מספר בדיקות מחשש ל- TIA, וביניהם האחרונה, בדיקת TCD עם הזרקה. התוצאות הן: בניטור עורק ה- middle cerebral artery תוך הזרקת תמיסת מלח משופעלת ללא valsalva עדות ל- 30 MES ולאחר valsalva עדות ליותר מ- 50 MES (Microembolic signals) – shower המתאימים לדלף משמעותי. התרשמות: ללא עדות להפרעות זרימה בכלי דם תוך גולגולתיים. עדות ל- right to left shunt משמעותי. האם לדעתך הדבר מצריך טיפול ו/או פרוצדורה כגון צינתור? תודה רבה, רונהלי

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. ברשותך מספר שאלות הבהרה. 1. קרוב לודאי שבצעת קודם בדיקת אקו לב ובבדיקה היתה עודת לחלון סגלגל פתוח - PFO patent foramen ovale? 2. באם היה לך אי פעם אירוע נוירולוגי כגון TIA או CVA? 3. באם נבדק אצל נוירולוג? תודה, דר דדשב

שלום רב, תודה רבה על תגובתך. להלן התשובות: ביצעתי אקו ואכן ראו PFO, לכן המשיכו לבדיקות ל- TEE ו- TCD בהזרקה.בדיקת TEE יצאה תקינה. הבדיקות כולן בהכוונה של נוירולוג. לגבי אירוע אין לי יכולת לאמר וגם לנוירולוג / קרדיולוג אין כנראה אפשרות לאמר אם אכן היה אירוע TIA. אך אחה"צ אחד חשתי מן קור באזור החזה, כאב ביד ימין (למשך דקה) ואח"כ כשניסיתי לדבר יצאו לי חצאי מילים (חצי ראשון של המילה). הדבר כולו נמשך כ- 2-3 דקות ומאז נשלחתי לכל הבדיקות. תודה רבה מראש.