תוצאות בדיקת הולטר תקופתית.

לרופאים הנכבדים, שלום, אני בן 23 עם אבחנה, מקטנות, של טכיקרדיה ו- FIRST-SECOND DEGREE AV BLOCK . אני עושה בדיקות לב תקופתיות, בפועל, כל שנתיים. בבדיקת הולטר (24 שעות) אחרונה נכתב בפענוח: -נצפו סה''כ 40 VPC'S במשך הבדיקה. ממספר מוקדים שונים, בפיזור הומוגני ביממה. -נצפו סה''כ 10 APC'S במשך הבדיקה . -נצפה A-V BLOCK דרגה ראשונה עם מרווח P-R עד 0.38 שניות. -נצפו ארועים רבים עם מרווחי R-R עד 1.9 שניות בעיקבות A-V BLOCK דרגה שניה 2:1. -בשעות הבוקר נצפה קטע של סנוס טכיקרדיה עד 148 פעימות לדקה. -רישום טכני באיכות ירודה ביותר. -העדר רישום בערוצים 2 ו 3. אדגיש שבמהלך היממה ישנתי אולי שעתיים וגם לא בלילה אלא בצהרים (לימודים למבחנים). האלקטרודות/מדבקות ההולטר לא היו דבוקות היתב(נטו ליפול) אז כל הזמן הצמדתי וסידרתי אותן. שאלותי: 1. האם יש השפעה של סדר יום (שעות שינה וכו') על תוצאות הבדיקה? 2. האם התעסקות במדבקות ההולטר (שנטו להתנתק מגופי) השפיעו על הבדיקה? 3. מה אומר R-R עד 1.9 שניות בעיקבות A-V BLOCK דרגה שניה 2:1? תודה!

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו... מימצאים הם לא משמעותים, מלבד אירועים ש חדם מדרגה שניה - חסם 2:1 לכן יש צרוך בכך שרופא קרדיולוג יעבור על הבדיקה (כל התרשימים) והתרשם מהמימצאים. לאחר מכן היה ניתן לדון בהמשך בירור/ טיפול... סגר היום יכל הלשפיע במידה מסויממת על המימצאי, אך זה לא גורם קובע... וודאי שהפרעה ברישום טכני היא צירכה להילקח בחשבון בעת פיענוח התרשימים... בברכה, דר' דדשב