ליחה צמיגית שגורמת לשיעול קשה על רקע לחץ דם גבוה

שלום ד"ר, הייתי מעוניין לדעת האם יכול להיות איזשהו קשר בין המקרה שאתאר כאן לבין בעיות לב: אימי בת 64 סובלת מלחץ דם גבוה וסכרת. לפני כשנתיים התחילו להתנפח הפוליפים באף ואיתם התחיל שיעול קשה המלווה בליחה צמיגית שקשה מאוד להוציא. מקור הליחה כפי שעושה רושם הוא טיפטופ נזלת מהאף לתוך הגרון ואז היא נהפכת לליחה קשה מאוד וחונקת שכמעט ואי אפשר להוציא מרוב שהיא צמיגית ודביקה. לפני כחצי שנה עברה ניתוח להסרת פוליפים (FESS) ובבדיקת מעבדה (ביופסיה לפוליפים) נמצא כי הפוליפים היו אלרגניים. לאחר הניתוח השיעול לא פסק וגם הליחה המשיכה. יש לציין כי הליחה והשיעול גורמים לה להתעורר מספר פעמים בלילה, ומכיוון שהליחה צמיגית (בצבע לבן) המאמץ להוציא אותה הוא עצום. לפני כחודשיים התלווה גם קוצר נשימה קשה במיוחד לסימפטומים. בבדיקת תבחיני עור לא נמצא רגישות אלרגית. בבדיקת תפקודי ריאות נמצא FEV1 = 46%, FVCex = 50%, SVC = 58% עם שיפור קל לאחר ונטולין. תוצאות הבדיקה מראות בעיה רסטרקטיבית חמורה, אך היחס FEV1/FVC תקין וככל הנראה מוריד מהפרק חשד לאסטמה. הנה תוצאות הבדיקה המלאות: http://picasaweb.google.com/lh/photo/Nptejww7i7Ooh0gdRRVDpg?feat=directlink (ניתן ללחוץ על Zoom+ בצד ימין למעלה אם יש צורך) בדיקת דם Ige Total יצאה חריגה מאוד: 660 לעומת הטווח שעומד על 30-100. במהלך השנתיים האחרונות היא איבדה משקל רב וכעת שוקלת 44Kg (גובה 150cm). עוד עלי לציין כי מעולם לא סבלה מאסטמה או אלרגיה. השיעול והליחה בלתי נסבלים יותר, זה מחליש אותה מאוד וכעת היא כבר לא מסוגלת לתפקד ואינה יוצאת מהבית. האם יכול להיות שהבעיות הנ"ל נגרמות עקב בעיה בלב? היא מעולם לא סבלה מבעיות לב כלשהן ככל הידוע לנו. כאמור אין ממצאים אלרגיים ואין ממצאים מחשידים לאסטמה. מה היית ממליץ במקרה כזה? תודה רבה, יעקב.

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. פנית לאתר העוסק בבעית לב - קרדיולוגיה. אין קשר בין התמונה אתה מתאר בשאלתך לבין לב, לפחות לא קשר ישיר. עם זאת יש לקחת בשחבון גרומי סיכון, כגון סוכרת, יל"ד לטרשת. כאן יש להבדיל. במידה וישנם תסמינים כמו כאבי חזה, לחץ בזחה, בלא קשר לתמונה מתארת בפנייתך, יש לבצע בירור מכוון על מנת לשלול בעיה כלילית (קורונרית).גם לדעתי יש צורך לבצע בדיקת אקו לב. יתר הדברים הם דורשים טיפול/בירור של פולמונולוג, רופא ריאות ורופא אף אוזן גרון. ייתכן גם אלרגולוג. בכבוד רב, דר' דדשב

תודה רבה ד"ר, עזרת המון. חג שמח, יעקב.