שלום רב דוקטור!, בקשר לתוצאות אקו לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
אבא שלי בן 69, לפני שנים עבר ניתוח מעקפים. מטופל בכדורים (כולל כדורים נגד כולסטרול ול"ד). לאחר חבלה וקריעת גיד בקרסול הוא סובל כבר כחודשיים מבצקות ברגליים והרופאה הפנתה אותו לקרדיולוג. באקו לב את מרבית התשובה הבנתי רק לא הבנתי 1)אם התוצאה 48 בפרוזדור השמאלי (M-MODE) היא לא טובה? 2) אם רוחב החדר השמאלי בזמן סיסטולה הוא 45 מ"מ, מה זה אומר? 3) המסתמים תקינים חוץ מהמסתם האאורטלי שכתוב שהוא מסוייד, האם בדיקת מיפוי לב עם טליום יכולה לעזור באבחנה? ומה דרכי הטיפול במצב כזה? יש דרכי טיפול אחרות חוץ מהתערבות כירורגית במקרה של הסתיידויות במסתם? תודה רבה מראש ד"ר ולילה טוב...
ה-SHORTENING FRACTION 22% וה-PRESSURE GRADIENT מסביב למסתם ההאורטלי הוא 31MMHG, מה זה אומר? בתודה רבה דוקטור! אושר
... הנה תשוב אחד כאן, מפל 31 ממ"כ, רק תבהירי בבק'שה באם מדובר במפל מקסימלי או ממוצע! ולהפך... מה תפקוד הכלילי של חדר שמאל? FS 22% טיפה נמוך מהנורמה... מציע לצטט את כל התשובה במלואה... בכבוד רב, דר' דדשב
שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. תשובות: 1. פרוזודר שמאל מורחב. שאלה: באם מצויין שטח הפרוזדור? 2. עם זה בזמן סיסטולה חדר מורחב. שאלה מהו קוטר בזמן דיאסטולה? ואת בטוחה שכתוב שקוטר 4 ממ' בסיסטולה? משום שאם זה בדיאסטולה, אזי זה קוטר תקין. 3. עצם מסתם אאורטלי מסוייד לא דורשת בירור נוסף, בודאי לא ע"י בדיקת מיפוי, זו לא הבדיקה הנכנוה להערכה. אני מניח שצויין בשתובה שאין עדות להיצרות אאורטלית, ייתכן גדם צויינו מספרים של מפל לחץ או לחצים על פני המסתם האאורטלי. כשלעצמו מימצא של מסתם מסוייד ללא עדות להיצרות לא דורש התערבות, אלה מעקב בלבד. בכבוד רב, דר' דדשב
מנהל פורום קרדיולוגיה
