תוצאות ארגומטריה

שלום רב: הנני בן 37 בריא בד"כ ולא מעשן: עשיתי בדיקת ארגומטריה עקב כניסה לחוג רוכבי האופניים ורצון לבדוק שאני כשיר (לפחות כמתחיל מפני שלא הייתי בכושר זמן רב) סיכום הבדיקה הוא: אין עדות לאיסכמיה במאמץ,הדופק שהושג 181 שהוא 98.3% מהדופק המקסימלי בגיל זה הבדיקה נמשכה קרוב ל10 דקות, סיבת הפסקת הבדיקה:"דופק אופטימלי", מקטע ST במאמץ\התאוששות: "ללא צניחותST ","ללא כאבי חזה" וכו', מה שמוזר הוא שהפרופסור אמר לי בשיחת הסיכום שהכל תקין לגמרי וכששאלתי אותו האם לא נצפו אי אלו פעימות מוקדמות הוא ענה לי שלא ואם היו אין ספק שהיו רואים זאת בבדיקה, אך כשקראתי את סיכום הבדיקה בבית להפתעתי גילתי שבנוסף לסיכום שכבר רשמתי למעלה ישנה שורה מתחת לכותרת "הפרעות קצב במאמץ\התאוששות:" ובה רשום "פעימות מוקדמות חדריות"... האם יש הסבר הגיוני לכך ואם כן מה זה אומר? ברצוני לציין שקראתי שהתופעה נפוצה ונורמאלית אך קראתי גם שיש מקרים בהם פמ יכולות להביא גם למצב של פירפור פרוזדורים לא עלינו וזה קצת מלחיץ.. תודה, דויד

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. קראתי בעיון את הנכתב בפנייתך. אולם הייתי מעדיף לראות את הבדיקה. עם מגבלה זו (שלא ראיתיאת הבדיקה) ניתן להגיד שעל פניה בסה"כ בדיקה ניראת תקינה, כושר טוב (אולם ייתכן שניתן לשפר). לגבי פעימות מקודמות. נושא זה הוא בוויקוח בספרות מבחינת צשצעות פרוגנוסטית של הופעת פעימות מקודמות חדריות בבדיקת מאמץ, אך קרוב לודאי אין להם משמעות מיידית וגם אין קשר בין פעימות אלה לפריפרו רפרוזודרים. עם זאת ניתן להגיד שבכלל תופעה זו (פעימות מוקדמות) היא שכיחה יחדסית וכשאר מדובר בלב "בריא" אז כנריאה אין כ"כ משמעות לדבר זה. מקווה שזה עוזר. בכבוד רב, דר' אלכסנדר דדשב, רופא קרדיולוג ראשי, מומחה בקרדיולוגיה וברפואה פנימית, היחידה למומי לב מולדים במבוגרים, המערך הקרדיולוג

ד"ר דדשב: תודה רבה לך על התשובה הטובה והמהירה (כרגיל) הרגעת אותי ועזרת לי מאוד, יום טוב, דויד