בעיית לב קשה

לדוקטור שלום רב, הממצאים בבדיקת האקו לב האחרונה שעשיתי אינם ברורים לי כל כך ואני צריכה את עזרתך בהבנתם. תחילה אפרט את ההיסטוריה הרפואית שלי : עברתי שלושה אירועים מוחיים, יש לי טלסמיה מיינור, אנמיה מגבלובסטית, תסמונת אפלה (קרישיות יתר), צניחה בינונית של מסתם מטריאלי ואי ספיקה Pfo. באקו האחרון נכתב שעלי המסתם מעובים ומקסומטיים - מה זה אומר ? בנוסף נכתב שבנוגע למסתם הטריקוספידלי הממצא הוא דופלר צבעוני קלה, שגם את זה אינני מבינה.. יש לציין שבאקו המדובר לא נמצא החור במחיצה שנאמר לי קודם שיש לי אותו. האם ייתכן שהוא לא נמצא בשל ההתעבות של עלי המסתם? בתודה רבה מראש, שרית.

שכחתי לציין שאני רק בת 32 .

שלום רב, תדוה על פנייתך אלינו. בהס"כ אין סיבה רבה לדעגה. לפי תאורך של מימצאי אקו לב מדובר במסתם מיטראילי (מסתם של צד שמאל של הלב כשעליו מעובים, עם רקמת יתר. אך לא מודבר בדלף משמעותי של סמתם. לגבי מסתם טריקוספידלי (מתסם בצד ימין של הלב), מדובר בדלף קל, מימצ די שכיח באוכלוסיה הכללית. כך או אחרץ בשלב זה את לא זקוקה לכל התערבות קרדיולוגית ספציפית בשל מימצאים הנ"ל מלבד מעקב של אקו לב הייתי אומר אחד ל-3 עד 5 שנים, במידה ומצב לא משתנה (סביר להניח שכך יהיה). דבר אחר שהייתי רוצא לנגוע בו זה PFO. ייתכן ואכן בבדיקה אחרונה לא נימצא PFO (לעיתים מימצא זה לא ניתן לראות בכל בדיקה וזה לוי בסיבות שונות, בעקיר שלינויי לחץ בחללי הלב, ובחזה). עם זאת מיימאצזה יכול להיות בעל שמעות בעיקר בשל מצב קרישיות יתר את סובלת ממינו ומאורעות מוחיים בעבר. יש לברר באם PFO קיים או לא. לשם כך יש להשלים בירור קרדיולוגי. אנא פני לבדיקת קרדיולוג. ניתן גם לפנות לבדיקת קרדיולוג ביחידה למומי לב במבוגרים. כל זה בתנאי במידה ולא בוצעה בירור מקיף קודם. בכבוד רב, דר' דדשב