מעבר מקומדין לאספירין

ערב טוב, אבי כבן 79.5 עבר ארוע מוחי לפני כ-7 שנים (תוצאת הארוע היתה פגיעה בשמיעה באוזן שמאל) ומאז טופל בקומדין - יום אחד כדור ויום אחד כדור וחצי (כמובן שהיו שינויים במינון התרופה בהתאם לבדיקת הדם שנעשתה אחת ל-10 ימים- בדיקת .I.N.R ), לפני כשלושה שבועות התאשפז אבי עקב כאבי ראש וסחרחורות, בבית החולים הוחלפו כדורי הקומדין בכדור אספירין 100 מ"ג - אחת ליום. תוצאות בדיקת ה- I.N.R.: 12.6.08 - 2.4 29.6.08 - 2.4 21.7.08 - 1.7 18.8.08. - 1.1 (החל מ- 8.8.08 התחיל להשתמש באספירין ) 2.9.08 - 1.0 נראה כי הירידה בתוצאת הבדיקה נובעת מהמעבר מקומדין לאספירין (ידוע לנו שהתוצאה אמורה להיות בין 2 ל-3), אך שאלתי היא האם I.N.R. מתייחס רק לשימוש בקומדין? כיצד אנו יכולים לדעת אם השימוש באספירין טוב לאבי והאם המינון נכון? אודה מאוד על קבלת תשובה תודה לי *הוזמנה בדיקת אגרגציה על פי המלצת ניאורולוג.

שלום רב, תדוה על פנייתך. ניגש ברשותך ישר לתשובות לפי הסדר. 1. בדיקת INR היא בדיקה המתבצעת רק במצב כשניתן טיפול בקומדין. לא במצעים בדיקה זאת (ואין צרוך בבדיקה זאת) כשמטפלים באספירין. 2. לגבי טיפול אופטימלי לאביך. יש צורך לדון בטיפול זה עם רופא מטפל/ משפחה ועם רופא נוירולוג (במידה והתוויה היחידה לטיפול בקומדין היהרק מאורע מוחי בעבר). באם היתה התוויה אחרת לטיפול זה, אזי יש לגשת למומחה בתחום (בהתאם לבעיה בעטיה הוחל בטיפול בקומדין). בכבוד רב, דר' דדשב

ד"ר דדשב בוקר טוב תודה רבה על תשובתך. ברשותך עוד שאלת הבהרה קטנה, האם מבדיקת אגרגציה נוכל לדעת אם אבי מקבל את מינון האספירין הנכון והאם אין בעיה של קרישת דם? (אנו קצת מודאגים משינוי הכדורים מכיוון שמאז שהתבצעה ההחלפה אבי סובל מכאבי ראש וכמעט בכל יום נוטל כדור אקמול פורטה ויש לי תחושה שמינון האספירין שניתן לו נמוך מדי). מודה מראש על תשובתך. יום נעים ושבת שלום לי