פלפיטציות

בת 58 מטופלת בפאבוקסיל כבר מס' שנים. הפלפיטציות מופיעות אצלי לסירוגין במשך השנים האחרונות. לפעמים זה מללוה אצלי במרגש של חנק בגרון. בירור אקו והולטר יצא תקין, אני לא סובלת מלחץ-דם גבוה. לאחרונה נמצאו ערכים מעט גבוהים בבדיקת קורטיזול בדם. הוצא לי לקחת חצי כדור בבוקר של קרדילוק. האם ניתן להיפטר מהבעיה ללא לקיחת תרופות? האם ישנה סכנה בריאותית בפלפיטציות? (כי כשזה קורה לי אני מרגישה כאילו אני הולכת למות) והאם קיימות תרופה אחרת שניתן לקחת או שאולי עדיף לא לקחת כלל? (כפי שהמליץ לי רופא המשפחה)

שלום רב, לפי הבנתי עברת בירורים רבים לפני כן? אשמח אם ניתן לדעת היכן בוצעה בדיקת הולטר קצב לב אחרונה ומהיו תוצואותיו? לפי הנכתב בשאלתך אני מבין שבעיה זו איננה חדשה. גם לא מדובר בתסמינים אחרים (כמו קוצר נשימה או כאבי חזה או עילפון). בשל משך רב של בעיה ואפיה "שפיר" לא ניראה שמדובר בהפרעת קצב לב רצינית. אולם לא הייתי רוצה להקל ראש. דווקא לאור תלונות חוזרות הייתי מבצע בדיקת הולטר קצב לב חוזרת גם בדיקת אקו לב במידה ואלהלא בוצעו לאחרונה) גם ניגש לבדיקת קרדיולוג. גם ממליץ להשלים בירור ע"י בדיקת תפקודי בלוטת התריס (בדיקת דם). בנוסף חשוב להשלים בירור בשל עליה בקורטיזול בדם (ניתן לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג). בשלב זה הייתי ממליץ עם טיפול בקרדילוק בהיעדר אבחנה. אשמח לענות על כל שאלה נוספת במידה ותתעורר. בכבוד רב, דר' דדשב

תודה על תשובתך דוקטור. אקו לב בוצע לפני שנה, הולטר לפני שנתיים וחצי ונמצאו תקינים (קופ"ח מכבי). לאחרונה נטלתי את הקרדילוג (חצי כדור בבוקר), אך זה גרם לי לירידה בדופק (65) ועייפות. האם אתה ממליץ על נטילת תרופה אחרת? בנוסף רציתי לשאול מה הגורמים ליצירת פלפיטציות? כלומר, האם יש קשר בין מצב נפשי (חרדה ועצבנות) להופעת התופעה? או שאולי זה משהו גנטי, שכן אמי ואף אחותי סובלות תופעה זו? והאם כדור הרגעה יכול לעזור ואף עדיף?