תוצאות טומוגרפיה ממוחשבת

ד"ר קיציס שלום, אני מקווה כי אכן אתה הכתובת להפנות את שאלתי. לפני כשנה אובחן אצל אבי סרטן המעי הגס. במהלך הניתוח להסרת הגידול הוא סבל מאוטם שריר הלב. לפני כחצי שנה סיים אבי סדרת טיפולים כימותרפיים ועתה הוא מצוי בהשגחה בלבד של המחלקה האונקולוגית והמחלקה הקרדיולוגית. לפני כ- 3 חודשים טען אבי כי הוא סובל מקוצר נשימה. בדיקה קרדיולוגית מקיפה לא העלתה ממצא כלשהוא, אך הרופא האונקולוגי אמר כי יתכן והחומר הכימותרפי עשה נזק ללב ומאחר ובצילום חזה התגלו 3 קשריות בראיותיו של אבי - התבקש אבי להמתין 3 חודשים ולאחר מכן לעבור בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של החזה ללא הזרקת חומר ניגודי. זאת על מנת לשלול/לאמת גרורות בריאות. בינתיים סובל אבי מקוצר נשימה רק לעיתים רחוקות (במיוחד כשהוא לחוץ...) תוצאות הטומוגרפיה: המפתח העליון של בית החזה וכלי הדם הברכיוצפליים העוברים בו - בגדר הנורמה, ללא בלוטות מוגדלות. האורטה הודגמה כתקינה. העורק הריאתי הראשי וענפיו העיקריים - בגדר הנורמה. הלב בגודל ובצורה תקינים. לא הודגם נוזל פריקרדיאלי. נראות הסתיידויות עורקים הכלילייים. שערי הריאות בגדר הנורמה, קנה וסימפונות ראשיים - בגדר הנורמה. ריאות: כנראה קשרית זעירה (מסויידת?) בפסגת הריאה הימנית ,נראות 3 קשריות מאוד קטנות בריאה הימנית. פלוירה: לא הודגמה פתולוגיה. דופן בית החזה: תקין, לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבית השחי. נראה תהליך לא הומוגני בעל צפיפות של רקמה רכה בקוטר של 3 ס"מ ברקמות הרכות של הגב מימין. לסיכום: קשיריות קטנות בריאה הימנית. כנראה מסויידות (גרנולומה). שאר הקשיריות אינן מסויידות ויכולות להיות גרורות. קשיריות הרקמות הרכות של הגב מימין - אפשרי תהליך ראשוני של העור. חיונית השוואה. שאלתי היא: האם סובל אבי מתחילתו של סרטן בריאות (בזמנו עישן "כבד")? מדוע הבדיקה מסייגת כי "יתכן" ומדובר בגרורות? מהי הדרך לוודא כי אין מדובר בגרורות ממאירות? ולאיזה השוואה מתכוונים? אודה לתשובתך המהירה אפרת

יותר מדי מורכב לענות דרך הנט מבלי לראות את כל הממצאים. יתרה מכך, צריך להעריך מה הבעיה העיקרית שלו. האם הלב או החשד לממאירות חוזרת. אם יתגלה שהוא נקי מסרטן, אין כל מניעה שיתחיל בבירור לכיוון הלב - כי הרי הוא עבר אוטם בזמן הניתוח וזה סמן למחלה כלילית משמעותית. מה אומר האונקולוג והקרדיולוג. תודה על תשומת הלב