נימול ורדימות ביד שמאל COUMADIN
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
לרופא שלום רב, לפני כמה שבועות, כשהייתי בעבודה החלתי להרגיש גירוד ביד שמאל. לאחר זמן מה, התסכלתי וראיתי שהחלה לי פריחה לאורך כל יד שמאל שניראית כמו כוויות קטנות ואדומות המופיעות גם על כף היד. היד הזו מאוד כואבת לי, ויש לציין שאני מרגיש בה מעין רדימות ונימול. כמו מה שניקרא "נמלים" ביד. באותו יום הלכתי לכמה רופאים ואף אחד לא יודע מה זה - או לחילופין, משער משהו שסותר את מה שהאחר אומר. הייתי מבקש חוות דעת מקצועית שלך בנושא, וייעוץ - מה עלי לעשות, ולמי לפנות? אצרף דיאגנוזה של קרדיולוג: בן 76, מדי פעם דפיקות לב לא חזקות לא מלוות בקוצר נשימה או כאבי חזה. אובחן CAF הוחלט על Rate Control, במקביל הוחלט על טיפול בcouimadin. מציין רדימות ונימול ביד שמאל שהופיעו לפני כמה שבועות. עקב כאבי חזה בלתי טיפוסיים עבר מבחן מאמץ בדופק 121 לדקה, 84% בדופק מירבי. לא נמצאו סימני איסכמיה. אקו לב - תפקוד תקין של LV עם 50% EF, לאתוארה הפרעה איזורית. הרחבה קלה של שני הפרוזדורים עד 22 סמ"ר בשטח של LA. הודגם Mild MR+AR לחץ ריאתי RAP+37 ללא LVH, הולטר - סינוס עם APBs נדירים ידוע על אסתמה HTN TG 105 creat+potassium - TSH - NORMAL, LDL 81, HDL 43 , טיפולי קבוע Normalol. Oscaar plus 25/6 25MG*1 Simovil 10MG*1, seretide, digoxine 0.125MG*1, coumadine דופק 84 לחץ דם 140/170 בדיקה גופנית: קולות לא סדירים, ללא אוושות וקולות נוספים, ללא קרוטיס, ללא חרחורים או צפצופים בריאות. רגליים לאל בצקות אקג arial fibrillation 105bpm vertical heart axis T negative III, AVF, without significant ST changes. ATRIAL fibrillation 75-110 bpm, without dinamic to previous ECG יש לציין שהרופא שיער שהפריחה היא הרפס והפנה לרופא עור, ושהרדימות והנימול הוא אולי שבץ מוחי, והפנה לנוירולוג. זה מאוד מדאיג אותי. מודה לך מאוד מראש, ומקווה שתהיה לך תשובה, או לפחות השערה... אברהם
אני ממש לא יכול לדעת בהתכתבות במה מדובר למרות התוצאות שצינת סליחה