קוצב לב והשלכותיו
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום, אבי בן 75, חולה לב מזה 25 שנים. לאחר אקו לב שעשה הומלץ לו לעשות קוצב היות והוא סובל מפרפורים ומשינויים בקצב הלב. בדיקת ההולטר לא הראתה שום דבר חריג אולם הרופא השני שבדק אותו המליץ לו לעשות צינתור בדיקתי על מנת לראות בוודאות אם הוא צריך קוצב. ( מאחר והקוצב המדובר יקר מהרגיל ומשרד הבריאות לא ממהר לממן אותו). אתמול אבי קרא בעתונות כי 5 אנשים שעשו קוצב לאחרונה מתו. הוא נבהל מאוד מכך והחליט לא לעשות צינתור ולא קוצב. האם קוצב יכול להציל מדום לב? כיצד היית משכנע אותו כן לעשות את הקוצב, אם בכלל? תודה!
אני מנחש על מה מדובר ...אבל אין לי בכלל פרטים ולא אוכל לייעץ לך. קחי אותו למרפאת אי ספיקת הלב באחד מבתי החולים (או בקופות) להערכה טובה והסבר על מה מדובר תודה
שלום רב ראשית תודה רבה על התייחסותך המהירה. אספתי מס' נתונים של בדיקות שאבי עבר לאחרונה, אשמח לדעת אם אתה חושב שהוא זקוק לקוצב לאור נתונים אלו. הומלץ לאבי לעשות EPS ולפי התוצאות שלו ICD . כמו כן קיבל דימיטון במינון של 12.5 מ"ג. בתודה מראש :) תוצאות אקו לב: LV FUNCTION= SEVERLY DECREASED Estimated EF=25% תוצאות הולטר: דופק נע בין 33 ל- 110 פעימות בדקה ממוצע לילה: 63 הקצב הבסיסי היה פרפור נרשמו 160 פעימות מוקדמות ממקור חדרי בעלות מורפולוגיה אחידה במרחק קבוע מהפעימות הקודמות להן נצפו מעט פעימות מוקדמות ממקור על חדרי לא נצפו הפרעות הולכה לא נרשמו צניחות ST משמעותיות מס' קטעים של ברדיקרדיה עד 33 ו- pause עד 2.5 שניות