אבלציה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
ד"ר שלום בן 37, מגיל 16 סובל מהתקפי SVT עד דופק של 240 למשך עד כ –20 דקות (מעולם לא תועד). ההתקפים התרחשו אך ורק במהלך ספורט תחרותי ללא קשר לגודל המאמץ. בעת ההתקף מרגיש בסה"כ טוב. מזה מספר שנים נמנעתי מספורט תחרותי ולכן לא אירעו התקפי SVT. אקו, הולטר, ארגומטריה (נערכו מספר פעמים) תקינים, פרט להפרעות קצב בודדות חרדיות ועל חרדיות שתועדו בהולטר. מעולם לא קיבלתי טיפול תרופתי. שאלותי הן: 1. מה גורם לדופק הגבוה להתרסן מעצמו לאחר 20-30 דקות? (מה מבטיח שההתקף בפעם הבאה יפסק?) 2. עם עליית הגיל האם התופעה מחמירה, למשל, ההתקף יופיע גם במנוחה? 3. לאחרונה עברתי מבחן ATP ונראה שמדובר ב- AVNRT, האם ממומלץ לבצע צריבה על מנת לשוב ולעסוק בספורט תחרותי? 4. האם האבחנה הנ"ל הנה בעלת אופי אובייקטיבי הניתן למדידה ע"מ לאמוד את חומרת המצב? 5. האם האבחנה הנ"ל יכולה להופיע גם אצל אנשים בריאים שאינם מתלוננים על הפרעות קצב? 6. האם יש דרך יעילה ובטוחה לרסן את הדופק הגבוה בשעת התקף באופן עצמאי? 7. לפעמים ישנם הפרעות חד-פעמיות (מעין החסרת פעימה, והן אלו אשר מתניעות את התקפי ה-SVT) האם צריבה מוצלחת תמנע גם אותן? 8. מניסיוני התרחשות ההתקפים עומדת ביחס ישר לעייפות פיזית (חוסר שינה בעיקר), האם זה מבוסס רפואית? תודה מראש אבי
אני לא האענה לך על כל השאלות האלו כיוון שיש לי עוד דברים לעשות השבוע.... סליחה. מאידך, מה שחשוב הוא שלא יהיו לך התקפים של SVT. את זה אפשר לפתור על ידי תרופות ועל ידי צריבה. צריבה בדרך כלל עושים כאשר התרופות נכשלות או כאשר אלו גורמות לתופעות לוואי משמעותיות. הצריבה מצליחה באחוזים גבוהים מאוד ובכך נמנע הצורך בטיפול "לא נעים" בתרופות. הכל בסוף עולה או נופל על מידת הסבל שלך מהטקיקרדיה. אם זה נדיר מאוד אולי לא צריך לעשות כלום אם ההתקפים תכופים ומלווים בהרגשה רעה אפשר לנסות ישר צריבה - ובאמצע קיים כל הספקטרום. כן, קורה גם שעם הגיל ההתקפים נעלמים או לחליין מחמירים. זה תלוי באיכות ו"ובריאות" בתאים המעבירים את החשמל היוצר את המעגלים. לפעמים עם הגיל התאים האלו פשוט מתנונים והכל חולף (מצב נדיר) ולפעמים לא . תודה על תשומת הלב
ד"ר קיציס תודה על ההתיחסות, אני יכל להבין שאתה עסוק מאוד אך בכל זאת השקעתי לא מטע זמן בניסוח השאלות, האם בבקשה תוכל להשיב רק לשאלה אחת, האם קיים קשר בין עיפות פיזית וחוסר שינה להופעת התקפי ה- SVT? ולשאר השאלות רק אם תתפנה..... תודה מראש
מנהל פורום קרדיולוגיה
