בדיקת מאמץ בטליום

ד"ר שלום רב אני מבקש הסבר לתוצאות בדיקת המאמץ בטליום שביצעתי על מסילה נעה הינני בן 46 והדופק היה 169 ל.ד210/100 משך 15 דקות דרגת מאמץ 16 מאצ תוצאות: א.ק.ג במאמץ צניחות הקטע ST בחיבורים V4-V6 מה זה ? ירידה קלה קבועה בפרפוזה (?) באספקט אחורי של הדופן התחתון (מה הכוונה?) לא הודגמו במיפוי איכסמיה מיוקרדיאלית במאמץ (?) וכן הוגדר שבבדיקה בשיא המאמץ חדר שמאלי אינו מוגדל (האם זה בסדר?) אודה להסברך ותשובתך בברכה בנימין

כללית התוצאה לא רעה... ירידה קבועה בפרפוזיה זה אומר שאולי היה לך אוטם קודם (כלומר חלק מהלב באזור המצויין לא מקבל דם לא במאמץ ולא במנוחה). שינויי האקג תומכים בכך ("צניחות" זה אומר שהאקג רואה איסכמיה =לא מגיע דם). אבל... אבל.... המאמץ שאליו הגעת מצויין ממש! והמיקום של האיסכימיה (אם בכלל זה אמיתי) אחורי והאזור קטן מאוד... לכן יתכן א. שבאמת היה לך אוטם קטן אחורי (וקלינית ללא חשיבות ) או ב. שמדובר בארטיפקט כלומר, רואים כאילו יש בעיה אבל למעשה הכל תקין. והאמת היא שלא ניתן לפרש שום בדיקה ללא קורלציה קלינית אם החולה מיחושיו הבדיקה שלו והסיפור הקליני. לכן קבל את כל הנאמר לעיל בערבון מוגבל מאוד. לך לקרדיולוג שלך שיפענח את כל הממצאים תודה על תשומת הלב